病情描述:癌症化疗为什么死的快
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癌症化疗后患者死亡加快与多方面因素有关,包括化疗药物有毒性作用会损害正常细胞,个体差异使不同患者对化疗耐受不同且基础状况差者易受影响,肿瘤本身进展在晚期等情况难完全清除癌细胞且易耐药继续进展,还易发生并发症如感染、出血、肠炎、心脏毒性等加重负担致死亡。
一、化疗药物的毒性作用
化疗药物在杀伤癌细胞的同时,也会对人体正常细胞造成一定损害。例如,骨髓抑制是常见的化疗副作用,会导致白细胞、红细胞、血小板等血细胞数量减少。白细胞减少会使患者免疫力大幅下降,容易发生严重感染,如肺部感染等,而感染可能迅速恶化危及生命;血小板减少会引起出血倾向,严重时可导致颅内出血等危及生命的情况;红细胞减少会导致贫血,患者出现乏力、气短等症状,进一步影响身体各器官功能。
二、个体差异因素
不同患者对化疗的耐受程度存在很大个体差异。一些患者可能本身基础身体状况较差,比如合并有严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全等。化疗药物需要通过肝肾功能进行代谢和排泄,肝肾功能不全的患者无法有效代谢和清除化疗药物,导致药物在体内蓄积,加重对身体各器官的损害。老年人由于身体机能衰退,对化疗的耐受性更差,更容易出现严重的并发症。女性患者在化疗过程中可能因内分泌等因素影响,出现更多不良反应,如化疗引起的卵巢功能抑制可能导致提前绝经等问题,同时身体恢复能力相对较弱。
三、肿瘤本身的进展因素
部分癌症在发现时已处于晚期,肿瘤负荷较大,癌细胞可能已经广泛转移。化疗虽然能杀伤一部分癌细胞,但对于已经广泛转移的肿瘤细胞可能难以完全清除。而且肿瘤细胞可能对化疗药物产生耐药性,使得化疗药物不再能有效抑制肿瘤生长,肿瘤继续进展,侵犯重要脏器功能,最终导致患者死亡。例如,一些晚期肺癌患者,化疗后肿瘤可能继续进展,压迫重要气管、侵犯血管等,影响呼吸循环功能而导致死亡。
四、并发症的发生
化疗后患者身体虚弱,容易发生各种并发症。除了前面提到的感染、出血等,还可能出现化疗相关性肠炎,导致腹泻、腹痛等症状,严重时引起脱水、电解质紊乱,进一步加重患者身体负担。此外,化疗可能导致心脏毒性,引发心肌病、心律失常等,对于本身有心脏基础疾病的患者来说,更容易诱发心功能衰竭而死亡。