牙疼的时候能拔牙吗

牙疼时能否拔牙分情况，可拔牙情况如严重阻生智齿等且经医生评估全身状况合适时，不宜拔牙情况包括急性期炎症严重、全身状况不佳；不同人群牙疼拔牙有注意事项，儿童慎拔牙且拔牙后需特注口腔卫生等，孕妇孕期前3后3一般不宜拔牙，中间3个月拔牙要控风险，老年人拔牙需评估全身状况且拔牙后要防感染等。

不宜拔牙的情况：

急性期炎症严重时：如果牙疼是因为急性牙髓炎、急性根尖周炎处于急性期，此时牙齿疼痛剧烈，炎症处于活跃期，拔牙可能会导致炎症扩散，引起更严重的并发症，如面部间隙感染、败血症等。例如急性根尖周炎急性期，患牙有明显的叩痛、咬合痛，牙龈红肿明显，此时不宜拔牙。

全身状况不佳时：若患者患有严重的心血管疾病（如未控制的高血压，血压过高时拔牙可能引发心脑血管意外）、未控制的糖尿病（血糖过高时拔牙易导致感染等并发症）、血液系统疾病（如严重贫血、白血病等，拔牙后可能导致出血不止等严重后果）、处于孕期前3个月和后3个月（孕期前3个月拔牙易引起流产，孕期后3个月拔牙易引起早产）等情况时，一般不宜拔牙。

不同人群牙疼拔牙的注意事项

儿童：儿童牙疼时拔牙需格外谨慎，因为儿童的牙槽骨等尚未完全发育。如果是乳牙的牙疼，一般尽量保留乳牙，通过治疗患牙来解决问题，只有在乳牙严重松动、无法保留且继承恒牙即将萌出等特殊情况下才考虑拔牙。而且儿童拔牙后对创面愈合的要求更高，需要注意口腔卫生，避免感染，同时要观察创面愈合情况，因为儿童的生长发育较快，创面愈合相对成人有其自身特点。

孕妇：如前文所述，孕期前3个月和后3个月一般不宜拔牙，在孕期中间3个月拔牙时，要向医生说明孕期情况，医生会在严格控制风险的情况下进行操作，拔牙前要做好充分的术前准备，如评估血压、血糖等，拔牙过程中要尽量减少对孕妇的刺激，术后要密切观察孕妇和胎儿的情况。

老年人：老年人牙疼拔牙时，要充分评估全身状况，如心脑血管功能、肝肾功能等。老年人常伴有多种慢性疾病，拔牙前需要将这些疾病控制在相对稳定的状态。拔牙后要注意预防感染，因为老年人的机体抵抗力相对较弱，创面愈合可能相对缓慢，要加强口腔护理，必要时可能需要适当延长抗感染治疗的时间。