病情描述:食管癌晚期有哪些典型症状呢
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
食管癌晚期会出现吞咽困难、疼痛(包括胸部及转移部位疼痛)、体重下降和消瘦、呕血和黑便、声音嘶哑、呼吸困难等表现,不同年龄、性别及健康状况的患者表现有所差异。
疼痛
胸部疼痛:肿瘤侵犯食管周围组织或神经时,患者可出现胸部隐痛、胀痛或刺痛等。疼痛程度不一,有的较轻,有的较为剧烈,且可能持续存在或间歇性发作。年龄较大患者对疼痛的耐受程度可能相对较低;女性患者在情绪等因素影响下,对疼痛的感知可能与男性有所不同,但总体上主要由肿瘤侵犯相关结构决定疼痛情况。
其他部位疼痛:若肿瘤发生转移,还可能引起其他部位疼痛,如骨转移时可出现转移部位骨痛,肝转移时可能有右上腹疼痛等。
体重下降和消瘦
由于吞咽困难,患者进食量大幅减少,营养摄入不足,同时肿瘤生长消耗机体大量能量,导致患者体重迅速下降,身体消瘦明显。无论是哪个年龄段、何种性别患者,都会出现这种情况,但儿童患者由于正处于生长发育阶段,体重下降和消瘦对其生长发育的影响更为严重,可能导致发育迟缓等问题;有基础疾病的患者,本身身体状况较差,体重下降和消瘦可能会使基础疾病加重。
呕血和黑便
当肿瘤侵蚀食管内的血管时,可能引起出血。少量出血时,粪便隐血试验可呈阳性;出血量较多时,可出现呕血,呕吐物可为鲜血或暗红色血液,同时伴有黑便,粪便呈柏油样。不同患者因出血量不同,表现有所差异,老年患者凝血功能可能相对较弱,出血后止血相对困难;有血液系统基础疾病的患者,出血情况可能更复杂。
声音嘶哑
肿瘤侵犯或压迫喉返神经时,会导致声音嘶哑。这是食管癌晚期较常见的症状之一,各年龄段、性别患者均可出现,但具体表现因个体差异有所不同,比如长期用声过度的患者,本身声带可能有一定损伤,出现声音嘶哑时需鉴别是食管癌相关还是本身用声问题导致。
呼吸困难
当肿瘤侵犯气管、支气管,或转移至纵隔压迫气管等结构时,可引起呼吸困难。患者会感觉呼吸费力,严重时可能出现喘息、气促等表现。年龄较大患者心肺功能相对较弱,呼吸困难对其生活质量影响更大;有慢性呼吸系统疾病的患者,食管癌晚期出现呼吸困难时,病情可能会进一步恶化,处理起来也更为复杂。