肺癌药物有哪些

化疗药物通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用有骨髓抑制等不良反应，靶向药物针对肿瘤细胞特定基因突变靶点需基因检测有特异性不良反应，免疫治疗药物通过激活人体自身免疫系统攻击肿瘤细胞有免疫相关不良反应，孕妇、老年及肝肾功能不全等特殊人群用药需依情况谨慎评估或调整。

一、化疗药物

化疗药物通过抑制肿瘤细胞的增殖来发挥作用，常见的有铂类药物（如顺铂，通过与DNA结合破坏其结构抑制肿瘤细胞分裂；卡铂作用机制类似，但毒性相对较低）、紫杉类药物（紫杉醇通过促进微管蛋白聚合，抑制肿瘤细胞有丝分裂）等。此类药物在杀伤肿瘤细胞的同时，可能伴随骨髓抑制、胃肠道反应（如恶心、呕吐）等不良反应，使用时需综合评估患者身体状况。

二、靶向药物

靶向药物针对肿瘤细胞特定的基因突变靶点发挥作用。例如，表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性的非小细胞肺癌患者可使用吉非替尼，该药物通过特异性抑制EGFR酪氨酸激酶活性，阻断肿瘤细胞生长的信号传导；间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性患者可选用克唑替尼，其能抑制ALK激酶活性，阻止肿瘤细胞的增殖与转移。使用靶向药物前需通过基因检测明确靶点，以提高疗效并减少不良反应，但部分患者可能出现皮疹、腹泻等靶向药物特异性不良反应。

三、免疫治疗药物

免疫治疗药物通过激活人体自身免疫系统攻击肿瘤细胞。常见药物如帕博利珠单抗，其作用机制是阻断程序性死亡受体1（PD-1）与其配体PD-L1的结合，重新激活T淋巴细胞杀伤肿瘤细胞，适用于某些特定类型肺癌患者。但该类药物可能引发免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等，使用前需评估患者基础健康状况及免疫相关风险，尤其需关注特殊人群，如孕妇使用可能对胎儿有不良影响，需严格权衡利弊；肝肾功能不全患者使用时需监测肝肾功能，因药物代谢与排泄可能受影响。

特殊人群方面，孕妇使用化疗或靶向药物可能对胎儿造成损害，需谨慎评估；老年患者因肝肾功能减退，使用药物时需考虑生理变化，选择合适药物并密切观察不良反应；肝肾功能不全者使用部分药物时需调整剂量或谨慎选择，确保用药安全，需在医生严密监测下进行。