放疗皮肤溃烂如何处理

为促进皮肤溃烂修复，需保持皮肤清洁干燥，用温水轻柔清洗后拍干并覆盖敷料；避免刺激皮肤，选宽松棉质衣物、防阳光直射且控室温；轻度溃烂用促愈药物，感染及时就医；保证营养支持，摄入充足蛋白、维生素；密切观察病情变化，溃烂加重或有全身症状立即就医，尤其儿童需更细致观察。

一、保持皮肤清洁干燥

清洁方法：使用温水轻柔清洗溃烂部位，水温宜控制在32~37℃，避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂，清洗时动作要轻，防止加重皮肤损伤。对于儿童患者，更要注意控制水温与清洗力度，因为儿童皮肤较为娇嫩。

干燥措施：清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干，不要擦拭。可使用无菌纱布或透气性好的敷料覆盖，保持局部干燥，这有助于创面愈合，降低感染风险。

二、避免刺激皮肤

衣物选择：穿着宽松、柔软、棉质的衣物，避免穿着化纤类或紧身衣物，防止衣物摩擦皮肤溃烂处。例如儿童患者应选择宽松舒适的纯棉内衣，减少对皮肤的刺激。

环境因素：保持放疗部位皮肤避免阳光直射，外出时可使用遮阳伞等进行防护。同时，室内温度不宜过高，避免汗液过多刺激皮肤。

三、创面处理

轻度溃烂：若皮肤溃烂较轻，可使用表皮生长因子等促进创面愈合的药物，遵医嘱局部涂抹。这类药物能刺激细胞增殖，加速创面修复。

感染迹象处理：如果溃烂处有感染迹象，如出现红肿、渗液增多、有异味等情况，应及时就医，可能需要使用抗感染药物进行局部或全身治疗。但需严格遵循医生的诊疗建议，儿童患者用药更要谨慎，严格按照儿童用药剂量标准。

四、营养支持

饮食要求：保证患者摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。充足的营养有助于提高机体抵抗力，促进皮肤溃烂的修复。对于儿童患者，要注意营养均衡，根据其年龄特点提供合适的饮食，保证营养的全面摄入。

五、密切观察病情变化

观察内容：密切观察皮肤溃烂的面积、深度、渗出情况以及患者的全身状况，如体温、精神状态等。如果皮肤溃烂情况加重或出现发热等全身症状，应立即就医。儿童患者由于表达能力有限，更需要家长密切观察其皮肤及全身表现，以便及时发现问题并处理。