验血判断肝癌的几个重要指标

肝癌的验血判断需综合甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）、血清岩藻糖苷酶（AFU）、糖类抗原19-9（CA19-9）等指标，单一指标有局限，有肝癌高危因素人群需定期检测相关指标及做肝脏超声等检查以早期发现肝癌。

异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ）

异常凝血酶原也是诊断肝癌的重要指标之一。在肝癌细胞中，由于维生素K缺乏或拮抗剂存在等原因，会异常合成凝血酶原前体，进而产生异常凝血酶原。肝癌患者中PIVKA-Ⅱ的阳性率较高，尤其是在AFP阴性的肝癌患者中，PIVKA-Ⅱ有较高的诊断价值。例如，在一些AFP正常的肝癌患者中，检测PIVKA-Ⅱ可以提高肝癌诊断的检出率。对于患有慢性肝病且AFP正常的人群，检测PIVKA-Ⅱ能辅助排查肝癌，女性如果有慢性肝病病史也不能忽视该指标的监测。

血清岩藻糖苷酶（AFU）

血清岩藻糖苷酶是一种溶酶体酸性水解酶。肝癌患者血清AFU活性明显高于正常人，其阳性率可达76%左右，对肝癌的诊断有一定的特异性。AFU对于早期肝癌的诊断也有一定意义，并且在与其他肝脏疾病（如肝硬化、肝炎等）的鉴别诊断中有一定价值。对于长期大量饮酒的人群，由于酒精性肝病可能会影响该指标，所以监测AFU有助于早期发现是否合并肝癌，不同年龄、性别但有长期饮酒史的人群都需要关注此指标。

糖类抗原19-9（CA19-9）

糖类抗原19-9在肝癌患者血清中也可能升高，尤其是合并胆道梗阻的肝癌患者，CA19-9升高更为明显。但CA19-9升高也可见于胆道疾病、胰腺癌等其他疾病，所以需要结合临床其他表现综合判断。对于有胆道疾病史的人群，在排查肝癌时需要检测CA19-9，不同年龄、性别患有胆道疾病的人群都要考虑该指标的监测。

在通过验血判断肝癌指标时，需要综合多个指标进行分析，因为单一指标可能存在假阳性或假阴性的情况。同时，对于有肝癌高危因素的人群，如慢性肝病患者、长期酗酒者、有肝癌家族史者等，应定期进行这些指标的检测以及肝脏超声等影像学检查，以便早期发现肝癌，及时进行治疗。