厄贝沙坦的作用及其副作用是什么

厄贝沙坦为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂能特异性阻断受体松弛血管平滑肌降压且对高血压合并2型糖尿病肾病患者可降肾小球内压减尿蛋白延缓肾病进展适用于高血压合并糖尿病等其常见副作用有神经系统头晕头痛、电解质及肾功能相关的血钾升高和肾功能损害等特殊人群中孕妇禁用且妊娠中晚期有危害老年人需监测血压肝功能不全者需调整剂量监测肝功能肾功能不全者需谨慎使用并监测相关指标。

一、厄贝沙坦的作用

厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物，其主要作用机制是特异性地阻断血管紧张素Ⅱ与血管平滑肌细胞上的血管紧张素Ⅱ受体（AT1）结合，从而松弛血管平滑肌，达到扩张血管、降低外周阻力的效果，进而发挥降压作用。此外，对于合并高血压的2型糖尿病肾病患者，厄贝沙坦还可通过降低肾小球内压，减少尿蛋白排泄，延缓肾病进展。多项临床研究证实，厄贝沙坦能有效降低高血压患者的血压水平，且对糖代谢影响较小，适用于高血压合并糖尿病等患者的降压治疗。

二、厄贝沙坦的副作用

1.常见副作用

神经系统相关：部分患者可能出现头晕、头痛等症状，一般为轻度，多在用药初期出现，多数可逐渐适应。

电解质及肾功能相关：可能引起血钾升高，对于肾功能不全患者或同时服用保钾利尿剂等药物的患者，需密切监测血钾水平；还可能导致肾功能损害，尤其对于双侧肾动脉狭窄患者或严重肾功能不全者，使用后可能加重肾功能恶化，需谨慎评估。

其他：少数患者可能出现疲劳、恶心等不适，但发生率相对较低。

2.特殊人群需注意的副作用

孕妇：厄贝沙坦可通过胎盘，对胎儿造成危害，孕妇禁用，妊娠中晚期使用可能引起胎儿肾功能损害、胎儿宫内发育迟缓等。

老年人：一般无需调整剂量，但老年人对降压作用较敏感，用药过程中需密切监测血压，防止低血压发生。

肝功能不全者：厄贝沙坦主要经肝脏代谢，肝功能不全患者可能需要调整剂量，用药时需监测肝功能。

肾功能不全患者：尤其是双侧肾动脉狭窄或严重肾功能不全者，使用厄贝沙坦可能导致肾功能进一步恶化，需严格评估病情后谨慎使用，并密切监测肾功能和血钾水平。