病情描述:寻麻疹的治疗方法
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
避免诱发因素需明确过敏原并注意生活方式,药物治疗包括抗组胺药物(为一线药物,二代嗜睡副作用轻,儿童需按年龄体重调剂量并注意胃肠道反应)和糖皮质激素(用于严重或常规治疗无效情况,特殊人群用需谨慎评估),其他治疗方法有中医治疗(需专业医生辨证论治)和免疫疗法(慢性顽固性且其他治疗无效时考虑,有风险和适应证需评估)。
一、避免诱发因素
(一)明确过敏原
通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)确定过敏原,在日常生活中尽量避免接触。例如,若为食物过敏,应严格避免食用相关食物;若为吸入物过敏,在花粉传播季节尽量减少外出,或外出时佩戴口罩等。不同年龄、性别人群过敏原可能不同,儿童常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、尘螨等;成年人可能因职业等因素接触不同过敏原。
(二)注意生活方式
保持生活规律,充足睡眠,适度运动。压力过大可能诱发或加重荨麻疹,不同生活方式的人群应注意调节压力,如上班族可通过合理安排工作时间、适当放松等方式缓解压力。避免过热、过冷刺激皮肤,洗澡时水温不宜过高,时间不宜过长。
二、药物治疗
(一)抗组胺药物
是治疗荨麻疹的一线药物,可分为第一代和第二代抗组胺药。第二代抗组胺药嗜睡副作用相对较轻,如氯雷他定、西替利嗪等。不同年龄人群用药需注意,儿童使用抗组胺药时要根据年龄和体重调整剂量,且要注意药物可能引起的胃肠道反应等。
(二)糖皮质激素
一般用于病情严重、常规治疗无效的急性荨麻疹等情况。如泼尼松等,但糖皮质激素有较多副作用,需严格掌握适应证和剂量,避免长期大量使用。对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女等使用需谨慎评估利弊。
三、其他治疗方法
(一)中医治疗
一些中药方剂或针灸等方法可能对荨麻疹有一定疗效,但需在专业中医医生指导下进行。中医治疗会根据患者的体质等因素进行辨证论治,不同体质的人群(如阴虚体质、阳虚体质等)治疗方法有所不同。
(二)免疫疗法
对于慢性顽固性荨麻疹,在其他治疗无效时可考虑免疫疗法,但该方法有一定风险和适应证,需严格评估患者情况后应用。