特应性皮炎的治疗方法

基础护理需选用温和具保湿功能护肤品并依人群规律使用且避免刺激因素控制洗浴及接触过敏原等，外用药物治疗分糖皮质激素依病情选强度及注意长期用风险、钙调磷酸酶抑制剂用于薄嫩处及关注局部反应、外用保湿剂辅助治疗，系统药物治疗有抗组胺药缓解瘙痒选合适剂型、免疫抑制剂用于重症成人评估肝肾功能、生物制剂用于常规无效中重度患者严格评估适应证与风险。

一、基础护理

1.皮肤保湿：选用温和、无刺激且具保湿功能的护肤品，如含甘油、透明质酸等成分者。不同年龄人群均需日常规律使用，婴幼儿宜选婴儿专用温和保湿品，成人依皮肤干燥程度合理选用，长期保湿可维持皮肤屏障、减少水分流失，改善特应性皮炎皮肤状态。

2.避免刺激因素：控制洗浴频率及水温，水温不宜过高、时间不宜过长，选弱酸性沐浴产品；避免接触过敏原与刺激性物质，如选纯棉衣物，有明确食物过敏原患儿需规避相关食物，成人亦需留意自身生活中接触的刺激性物质并尽量规避。

二、外用药物治疗

1.糖皮质激素：依病情严重程度选不同强度，弱效适用于面部等薄嫩部位及儿童，中效、强效用于病情较重部位，但长期用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张等，不同年龄患者用需权衡疗效与风险，婴幼儿用低强度激素需控疗程。

2.钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司、吡美莫司，可用于面部等薄嫩处及成人，相对糖皮质激素不良反应少，但可能有局部灼热感等刺激症状，使用需关注患者反应，儿童用需评估利弊。

3.外用保湿剂：部分含抗炎成分的保湿剂可辅助治疗，增强皮肤屏障功能同时发挥抗炎效果。

三、系统药物治疗

1.抗组胺药物：缓解瘙痒症状，年龄较小患儿选适合儿童剂型，避中枢镇静等不良反应影响日常活动；成人依病情选合适药物，注意嗜睡等副作用对生活工作的影响。

2.免疫抑制剂：如环孢素，用于病情严重且其他治疗无效的成人，使用需严格评估肝肾功能等，儿童一般不首选。

3.生物制剂：针对特定细胞因子，用于常规治疗无效的中重度患者，使用需严格掌握适应证及评估风险，不同年龄患者均需在专业医生指导下评估安全性与有效性。