根管治疗后牙疼怎么办

根管治疗术后牙疼可能是正常术后反应、感染复发或填充材料问题等原因引起，正常术后反应一般1-2天缓解，感染复发需根管再治疗，填充材料问题要复诊调整；出现牙疼持续加重、伴面部肿胀发热或超3天无缓解等情况需立即就医，就医要告知医生相关治疗及症状等信息，儿童情况需家长详细描述。

一、可能原因及对应处理

（一）正常术后反应

1.原因：根管治疗过程中对牙髓等组织有一定刺激，术后短时间内可能出现轻微疼痛，一般1-2天会逐渐缓解。

应对：患者可先观察，保持口腔清洁，避免用患侧咀嚼硬物，通常无需特殊处理。年龄较小的儿童可能因对疼痛更敏感而表现出哭闹等情况，家长需安抚儿童情绪，告知儿童尽量不要用患侧活动。

（二）感染复发

1.原因：根管治疗不彻底，残留细菌导致感染复发；或者治疗后口腔卫生不良，细菌再次侵入根管系统引发感染。不同年龄人群感染复发的风险有所不同，儿童可能因口腔卫生维护相对较差，如刷牙不认真等更容易发生。

应对：需要再次就医进行根管再治疗。对于儿童，家长要协助医生督促儿童保持良好口腔卫生，指导儿童正确刷牙，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟。

（三）填充材料问题

1.原因：根管填充材料超出根尖孔，刺激周围组织引起疼痛；或者填充材料收缩等导致对周围组织产生不良刺激。

应对：需及时复诊，医生会根据具体情况进行相应处理，如调整填充材料等。对于儿童，要安抚其情绪，让儿童配合医生的操作。

二、就医建议

1.出现以下情况需立即就医：牙疼持续加重，疼痛剧烈难以忍受；伴有面部肿胀、发热等全身症状；术后疼痛超过3天仍无缓解甚至加重。不同年龄患者表现可能不同，儿童如果出现持续哭闹不止，患侧面部肿胀等情况要尽快就医。

2.就医时需告知医生的信息：要告知医生根管治疗的时间、术后疼痛开始的时间、疼痛的性质（是钝痛、锐痛还是跳痛等）、是否伴有其他症状（如肿胀、发热等）以及既往口腔病史等。对于儿童患者，家长要详细向医生描述儿童的日常口腔卫生情况、近期是否有感冒等可能影响身体状况的情况。