病情描述:嗜铬细胞瘤是癌症吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
嗜铬细胞瘤有良恶性之分,并非完全等同于癌症。多数为良性,细胞分化好、有完整包膜、不转移,表现为高血压等症状,手术切除疗效好;恶性者细胞分化差、易转移,有相应转移症状,治疗复杂需综合治疗,不同人群患病时各有需关注的方面
良性嗜铬细胞瘤
病理特点:良性嗜铬细胞瘤细胞分化较好,通常有完整包膜,一般不会发生远处转移。其生长相对局限,对周围组织的侵犯能力较弱。从细胞形态学角度看,瘤细胞形态与正常嗜铬细胞相似,核分裂象少见。
临床表现与治疗:良性嗜铬细胞瘤主要表现为持续或阵发性高血压、头痛、心悸、多汗等症状。通过手术切除往往可以取得较好的疗效,术后复发率较低,患者预后相对较好,多数可以恢复正常生活,对寿命影响较小,生活方式上一般在术后需要注意休息、定期复查血压等指标,对于有高血压病史的患者要尤其关注血压波动情况。
恶性嗜铬细胞瘤
病理特点:恶性嗜铬细胞瘤细胞分化差,常有异型性,核分裂象易见,并且容易发生远处转移,常见转移部位有骨、肺、肝等。
临床表现与治疗:除了有与良性嗜铬细胞瘤相似的内分泌症状外,还会因转移部位不同出现相应症状,如骨转移可引起骨痛、骨折等,肺转移可出现咳嗽、咯血等。治疗相对复杂,手术是主要治疗手段,但术后容易复发和转移,常需要结合放疗、化疗等综合治疗。对于特殊人群,比如儿童患恶性嗜铬细胞瘤时,由于儿童处于生长发育阶段,治疗时需要更谨慎地权衡手术、放化疗对其生长发育、器官功能等的影响,在生活方式上要保证营养均衡,以支持身体对抗疾病和治疗带来的影响,并且要密切监测儿童的生长发育指标和身体状况变化。女性患者患嗜铬细胞瘤时,要考虑到内分泌变化对月经、生育等方面的影响,在治疗前后需要评估对生殖系统的影响,治疗后也要关注月经恢复、生育相关的健康问题等。有既往其他病史的患者,在治疗嗜铬细胞瘤时需要考虑既往病史对当前治疗的影响以及当前治疗对既往病史的可能影响,比如有心血管病史的患者,在控制嗜铬细胞瘤引起的血压波动时需要特别注意对心血管系统的进一步影响等。