慢性咽炎与早期食管癌的区别

慢性咽炎与早期食管癌在症状表现、检查方法、病理本质上均有不同。慢性咽炎有咽部不适等症状，检查靠喉镜见黏膜等表现，病理是咽部慢性炎症；早期食管癌有吞咽不适等症状且渐加重，检查用吞钡造影、内镜等，病理是食管黏膜癌变。

一、症状表现

慢性咽炎：主要症状为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感等，常有刺激性咳嗽，伴恶心，一般无明显的进行性吞咽困难。症状可时轻时重，受多种因素影响，如季节变化、过度用嗓、饮食刺激等，不同年龄段人群均可发病，男性和女性发病无显著性别差异，生活中长期吸烟、饮酒、接触粉尘等刺激性物质的人群更易罹患。

早期食管癌：部分患者可能仅有轻微的吞咽不适，如吞咽时胸骨后轻度隐痛、异物感，或者吞咽食物时有停滞感、哽咽感，症状多不典型且间断出现，时有时无，随着病情进展，症状会逐渐加重，可能出现进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而只能进半流质、流质食物，年龄方面中老年人相对更易发病，男性发病率略高于女性，有食管癌家族史、长期食用过烫食物、喜食腌制食物等不良生活方式的人群风险更高。

二、检查方法

慢性咽炎：通过间接喉镜或电子喉镜检查，可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索肥厚等表现，一般无需进行特殊的影像学等深入检查来鉴别诊断。

早期食管癌：常用检查方法有食管吞钡X线双重对比造影，可发现食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象，小的充盈缺损，局限性管壁僵硬，蠕动中断等；内镜检查是诊断早期食管癌最可靠的方法，可直接观察病变形态，并取组织进行病理活检以明确诊断，还可结合超声内镜检查了解食管癌病变浸润深度及周围淋巴结转移情况等。

三、病理本质

慢性咽炎：是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，病理改变主要是黏膜上皮层增厚或变薄，黏膜下有淋巴细胞、浆细胞等慢性炎症细胞浸润等。

早期食管癌：是食管黏膜上皮内或黏膜固有层的癌变，癌细胞未突破基底膜，病理类型多为鳞状细胞癌（我国多见）或腺癌等，与慢性咽炎的病理本质完全不同，是细胞的异常癌变增殖。