角质和角质层

角质主要由角蛋白构成，角质细胞分化成无核无细胞器的角质细胞堆积成角质层基础部分，角质层是表皮最外层由多层死亡扁平角质细胞组成且细胞间填脂质形成紧密屏障具屏障、保湿与酸碱调节功能，干性皮肤角质层水分少屏障受损表现干燥脱屑需用含天然保湿因子护肤品，银屑病表皮角质形成细胞增殖快角质层增厚需医生指导治疗，儿童皮肤角质层薄应选温和无刺激护肤品，老年人角质层代谢慢需用滋润度高产品加强保湿，基础病史患者治疗基础病时要特别关注角质层护理避免加重损伤。

一、角质的组成与结构

角质主要由角蛋白构成，角蛋白是纤维状硬蛋白，存在于皮肤、毛发、指甲等部位。角质细胞在分化过程中，细胞核和细胞器逐渐消失，胞质内充满角蛋白丝，最终形成无核无细胞器的角质细胞，这些角质细胞层层堆积构成角质层的基础部分。

二、角质层的结构与功能

（一）结构方面

角质层是表皮最外层，由多层已死亡的扁平角质细胞组成，细胞间填充脂质物质，形成紧密屏障结构。角质细胞通过细胞膜内桥粒连接，脂质物质构建有效屏障。

（二）功能方面

1.屏障功能：阻止外界有害物质（如化学物质、微生物等）侵入，防止体内水分过度丢失。2.保湿与酸碱调节：通过表面脂质和水分保持皮肤适当湿度，其弱酸性环境抑制某些微生物生长。

三、角质相关病理情况及应对

（一）病理情况

1.干性皮肤：角质层水分含量减少，屏障功能受损，表现为皮肤干燥、脱屑。2.银屑病：表皮角质形成细胞增殖过快，角质层增厚，形成银白色鳞屑。

（二）应对措施

1.干性皮肤：使用含天然保湿因子（如透明质酸）的保湿护肤品，补充皮肤水分以维持角质层正常含水量。2.银屑病：需在医生指导下治疗，调节角质形成细胞异常增殖，恢复角质层正常结构与功能。

（三）特殊人群注意事项

儿童：皮肤角质层较薄，易受外界刺激，应选温和无刺激护肤品。

老年人：角质层代谢缓慢，需用滋润度较高产品加强保湿。

基础病史患者：如患湿疹等皮肤疾病，治疗基础病时需特别关注角质层护理，避免加重损伤。