乳牙外伤脱位如何治疗

乳牙外伤脱位分部分脱出、完全脱出、嵌入性脱位，部分脱出无不适可观察，有症状可简单固定；完全脱出短时间内尽快再植，超30分钟延迟再植；嵌入性脱位浅可观察，深可轻柔复位。治疗后患儿要避免患侧咀嚼、保持口腔卫生、定期复查，低龄儿童需加强看护及家长了解相关知识并正确初步处理、及时就诊。

若乳牙部分脱出且无明显疼痛等不适，可先观察，一般乳牙能自行再植入到正常位置。要注意保持口腔清洁，避免患儿用患牙咀嚼食物。

若患儿有疼痛等症状，可能需要进行简单的固定，如使用极薄的透明塑料夹板等进行暂时性固定，让患牙恢复稳定，促进牙周组织修复。

完全脱出

即刻再植：如果牙齿脱出时间较短（一般在30分钟内），应尽快将脱出的乳牙放回牙槽窝内。如果患儿不配合，可将牙齿放在患儿的舌下或者颊侧牙龈沟处，尽快带患儿到口腔科就诊。医生会对牙槽窝进行清洁，然后再将乳牙重新植入牙槽窝内，之后可能需要进行简单的固定，固定时间一般为1-2周。

延迟再植：如果脱出时间超过30分钟，再植成功的概率会降低。此时需要对牙槽窝进行消毒，然后观察，等待乳牙自然萌出。但要密切观察患牙的情况，如是否有感染等迹象。

嵌入性脱位

对于乳牙嵌入性脱位，年轻恒牙胚未受到严重影响时，一般让乳牙自然萌出即可，密切观察其萌出情况。如果嵌入较深且预计不能自行萌出，可能需要在局部麻醉下将乳牙缓慢复位，但操作要非常轻柔，避免损伤恒牙胚。

治疗后的注意事项

患儿方面：年龄较小的患儿要注意避免用患侧咀嚼，保持口腔卫生，家长可以用生理盐水帮助患儿清洁口腔。要密切观察患牙的颜色变化、有无松动等情况，一般每隔一段时间要带患儿到口腔科复查，观察牙周组织和牙髓的情况。

特殊人群（低龄儿童）：低龄儿童自我保护意识差，在日常生活中要加强看护，避免摔倒等情况导致乳牙外伤。家长要了解乳牙外伤脱位的相关知识，当发生乳牙外伤脱位时能及时采取正确的初步处理措施，如尽快将脱出的牙齿正确保存等，并且尽快带患儿到正规医疗机构就诊。