脂溢性脱发和螨虫脱发

脂溢性脱发属雄激素性脱发与遗传相关表现为前额发际线M型缓慢后移等靠家族史典型外观及皮肤镜检查诊断可遵医嘱用米诺地尔等治疗螨虫脱发因头皮感染蠕形螨引发常感头皮瘙痒有红斑丘疹等表现靠显微镜检头皮样本发现蠕形螨确诊需用杀螨药并注重保持头皮清洁两者均需避免高油高糖饮食减少熬夜特殊人群用药需谨慎。

一、脂溢性脱发

1.定义与病因：脂溢性脱发属雄激素性脱发，遗传因素是关键，雄激素（如双氢睾酮）水平升高会使毛囊微小化，男性发病更常见，多有家族遗传倾向，青春期后随雄激素分泌增加逐渐发病。

2.临床表现：典型表现为前额发际线呈M型缓慢后移，头顶毛发进行性稀疏，头发变细变软，病程呈慢性进展，皮肤镜检查可见毛发直径变小、数量减少等特征性改变。

3.诊断方法：依据家族遗传史、典型脱发外观及皮肤镜检查结果综合诊断，需排除斑秃、营养不良等其他原因引发的脱发。

二、螨虫脱发

1.定义与病因：螨虫脱发由头皮感染蠕形螨所致，蠕形螨寄生在毛囊和皮脂腺内，过度增殖可引发头皮炎症反应，进而导致毛发脱落，个人卫生状况差、头皮油脂分泌旺盛等因素易诱发该情况。

2.临床表现：患者常感头皮瘙痒，可见头皮红斑、丘疹等炎症表现，毛发稀疏脱落，通过显微镜检查头皮鳞屑或分泌物可发现蠕形螨。

3.诊断方法：借助显微镜检查头皮相关样本，发现蠕形螨即可确诊。

三、两者鉴别与处理原则

1.鉴别要点：脂溢性脱发主要与遗传及雄激素相关，螨虫脱发有头皮螨虫感染依据；临床表现上脂溢性脱发以毛发稀疏分布改变为主，螨虫脱发常伴随头皮炎症表现。

2.处理措施：脂溢性脱发可遵医嘱使用米诺地尔等药物改善脱发状况；螨虫脱发可使用杀螨药物治疗，同时需注重保持头皮清洁，勤洗头，选用合适的洗发产品。生活方式方面，两者均需避免高油高糖饮食，减少熬夜，维持规律作息，以利于头皮健康。特殊人群中，儿童脂溢性脱发应谨慎选择治疗药物，孕妇若有脱发问题需在医生指导下权衡利弊后处理，避免自行用药对胎儿产生不良影响。