如何治疗舌道癌

舌道癌主要治疗手段有手术，依肿瘤大小部位选合适术式保功能外形且确保切缘阴性；放疗分术前使肿瘤缩小提切除率、术后杀灭残留、单纯用于不宜手术者；化疗为综合治疗组成部分，有术前新辅助、术后辅助、晚期姑息；多采用个体化综合治疗模式；老年患者需全面评估耐受性调方案监不良反应重支持性care，儿童患者选影响小方式并关注生理心理发育影响。

一、手术治疗

手术是舌道癌的主要治疗手段，依据肿瘤大小、部位等选择合适术式，如部分舌切除术适用于较小且局限的肿瘤，可最大程度保留舌的功能与外形；全舌切除术用于肿瘤范围较广的情况。手术需确保切缘阴性，即切除组织的边缘无肿瘤细胞残留，以降低局部复发风险。

二、放射治疗

1.术前放疗：可使肿瘤体积缩小，提高手术切除率，适用于肿瘤较大、手术切除困难的患者，通过放射使肿瘤细胞活性降低，便于后续手术操作。

2.术后放疗：针对切缘阳性或存在淋巴结转移等情况，杀灭残留的肿瘤细胞，降低局部复发几率。

3.单纯放疗：适用于身体状况较差、不宜进行手术的患者，利用放射线抑制肿瘤细胞生长与增殖。

三、化学治疗

化学治疗常作为综合治疗的组成部分。①术前新辅助化疗：可缩小肿瘤体积，创造手术机会；②术后辅助化疗：杀灭微小转移灶，降低远处转移风险；③晚期患者姑息化疗：缓解症状，延长生存期，常用药物包括铂类等化疗药物。

四、综合治疗

目前多采用个体化综合治疗模式，结合患者病情（如肿瘤分期、部位等）、身体状况等制定方案，如手术联合放疗、化疗等，以提升疗效与患者生活质量。

五、特殊人群注意事项

老年患者：身体机能相对较差，需全面评估其耐受性，根据评估结果调整治疗方案，密切监测治疗相关不良反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，注重支持性care，保障营养等状况。

儿童患者：因处于生长发育阶段，治疗需更谨慎，优先选择对生长发育影响小的治疗方式，加强治疗过程中的监测，关注治疗对儿童生理与心理发育的潜在影响，提供针对性的关怀与支持。