病情描述:口腔纤维化怎么回事
主任医师 北京大学口腔医院
口腔纤维化是慢性进行性口腔黏膜疾病,主要病因是咀嚼槟榔,其早期有口腔黏膜粗糙、口干等表现,进展期黏膜变硬、张口度减小等,诊断可通过病史采集、临床表现观察及活检,治疗需避免咀嚼槟榔并药物治疗,儿童青少年应避免接触槟榔产品,孕妇用药需谨慎,长期咀嚼槟榔人群要定期口腔检查。
一、定义
口腔纤维化即口腔黏膜下纤维性变,是一种慢性进行性的口腔黏膜疾病,主要病理改变为口腔黏膜下层胶原纤维的玻璃样变及纤维组织增生。
二、病因
1.咀嚼槟榔:是最主要的病因,槟榔中的槟榔碱等成分可刺激口腔黏膜,引发炎症反应,进而导致胶原纤维异常增生与玻璃样变。长期大量咀嚼槟榔者患病风险显著升高。
三、临床表现
1.早期表现:口腔黏膜粗糙、口干、灼痛,进食刺激性食物时症状加重,可见黏膜发白或红斑等改变。
2.进展期表现:口腔黏膜逐渐变硬,张口度减小,严重时可影响进食、说话等功能,还可能出现吞咽困难等情况。
四、诊断
1.病史采集:重点询问患者咀嚼槟榔的频率、时长等情况。
2.临床表现观察:依据口腔黏膜的色泽、质地及张口度等表现初步判断。
3.活检:通过取病变组织进行病理检查,是明确诊断的金标准,可观察到胶原纤维的病理改变。
五、治疗
1.避免诱因:首要措施是严格戒除咀嚼槟榔的习惯,阻断致病因素的持续作用。
2.药物治疗:可使用糖皮质激素等药物,但具体用药需由医生根据病情决定,患者不可自行随意用药。
六、特殊人群注意事项
1.儿童及青少年:由于该人群处于生长发育阶段,应严格避免接触槟榔相关产品,家长需加强监管,防止儿童因好奇等原因接触槟榔,避免引发口腔纤维化等口腔疾病。
2.孕妇:孕妇在患病时用药需格外谨慎,应在医生评估利弊后谨慎选择治疗方案,以保障胎儿健康及自身病情的合理控制。
3.长期咀嚼槟榔人群:这类人群需高度重视自身口腔状况,定期进行口腔检查,一旦发现口腔黏膜异常改变,要及时就医,以便早期发现、早期干预口腔纤维化等病变。