病情描述:下巴脱臼怎么自救
主任医师 北京大学口腔医院
下巴脱臼时首先要放松身体,成人可采用坐位或卧位手法复位,儿童复位需轻柔,自救后若有异常或习惯性脱臼要及时就医并避免易致脱臼动作。
一、放松身体
当发生下巴脱臼时,首先要尽量放松自己的身体,尤其是头部和颈部肌肉,因为紧张的肌肉可能会加重脱臼情况以及增加后续复位的难度。比如可以尝试做深呼吸,让自己的情绪平静下来,避免因过度惊慌而使肌肉更加紧张。
二、采用手法复位(适用于成人)
1.坐位复位:患者坐在低凳上,头部靠在墙壁等固定物体上。术者站在患者前方,双手拇指用纱布包裹后,放入患者口中,放在两侧下臼齿上,其余手指握住下颌体部。然后两拇指缓慢用力向下按压下颌骨,同时其余手指将颏部向上端,当髁突移到关节结节水平以下时,再向后上方推送,此时髁突即可滑入关节窝而得复位。在进行这个操作时,要注意拇指放置位置准确,用力要缓慢均匀,避免暴力操作造成二次损伤。
2.卧位复位:患者仰卧,术者双手拇指放在患者两侧下磨牙上,余手托住下颌部,然后两拇指逐渐向下按压,同时将下颌部向上抬,当髁突下降到关节结节以下时,再向后上方推送使其复位。
三、儿童下巴脱臼的特殊注意事项
儿童下巴脱臼相对成人更常见,多是由于大笑、大口进食等原因引起。儿童自救时可能不太能配合,此时家长应保持冷静,让儿童坐在舒适的位置,然后轻柔地采用上述类似的手法进行复位,但力度一定要轻柔,因为儿童的关节等组织相对更娇嫩。可以先尝试让儿童放松,然后缓慢地将下颌骨进行适当的移动来尝试复位,若自己操作困难,应尽快寻求专业医生的帮助,避免自行粗暴操作对儿童造成不必要的伤害。
需要注意的是,下巴脱臼自救后,若再次出现脱臼情况或者复位后仍有不适,如疼痛持续不缓解、下巴活动仍受明显限制等,应及时就医进一步检查和处理,以排除是否存在关节等组织的损伤等情况。同时,对于有习惯性下巴脱臼的人群,平时要注意避免大张口等容易导致下巴脱臼的动作,如打哈欠时尽量用手托着下巴等。