早期肝癌做什么检查能查出来

早期肝癌常用检查方法包括超声检查，可筛查肝脏占位性病变；血清甲胎蛋白（AFP）检测，AFP联合超声是早期发现肝癌常用组合；增强CT检查，能更清晰显示肝脏病灶血供，发现更小病灶；磁共振成像（MRI）检查，对肝癌诊断价值高，可鉴别诊断，不同检查有不同适用人群及注意事项。

血清甲胎蛋白（AFP）检测

AFP是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在肝癌患者中，AFP水平常常会升高。一般来说，AFP联合超声检查是早期发现肝癌的常用组合。对于AFP升高但小于400μg/L的患者，需要密切观察，结合超声等其他检查进一步明确诊断；对于AFP大于400μg/L且排除妊娠、生殖腺胚胎瘤等情况时，高度提示肝癌可能。不同年龄、性别人群的AFP正常参考值有所差异，一般来说，成人血清AFP正常参考值小于25μg/L。有慢性肝病病史的人群AFP检测需要更加重视，因为这类人群患肝癌的风险相对较高。

增强CT检查

增强CT能够更清晰地显示肝脏病灶的血供情况，对于超声发现的可疑病灶，可以进一步通过增强CT来明确诊断。它可以发现更小的肝癌病灶，对于直径小于1cm的肝癌也有较高的检出率。增强CT对于身体状况较好、能够耐受造影剂的人群适用，对于有严重肾功能不全、对造影剂过敏等情况的人群需要谨慎选择。不同年龄人群在进行增强CT时需要根据具体情况调整检查方案，比如儿童进行增强CT需要更加严格控制造影剂的剂量等。

磁共振成像（MRI）检查

MRI对肝癌的诊断价值较高，尤其是在鉴别诊断方面具有优势。它可以多方位、多序列成像，对于肝脏病变的定位和定性诊断有很大帮助。对于超声、CT检查发现的可疑病灶，MRI可以进一步明确病变的性质。MRI对于肾功能不全、对造影剂过敏的患者可以选择无造影剂的检查序列，但成像效果可能会受到一定影响。不同年龄、性别人群进行MRI检查时的注意事项不同，比如孕妇进行MRI检查需要严格评估利弊等。