治疗胃癌的药有哪些

胃癌的治疗涉及化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物。化疗药物有氟尿嘧啶类、铂类药物；靶向药物包括抗HER-2靶向药物和血管内皮生长因子受体抑制剂；免疫治疗药物有PD-1/PD-L1抑制剂。特殊人群如老年、儿童、女性胃癌患者及有特殊病史患者在药物选择上需分别谨慎评估相关情况。

铂类药物：顺铂、奥沙利铂等。奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物是晚期胃癌的常用化疗方案，奥沙利铂通过与DNA结合，破坏其结构和功能来发挥抗癌作用，有大量临床研究证实其在胃癌治疗中的有效性。

靶向药物

抗HER-2靶向药物：曲妥珠单抗，适用于HER-2过度表达的胃癌患者，多项国际多中心临床研究表明，曲妥珠单抗联合化疗能显著延长HER-2阳性晚期胃癌患者的生存期。

血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂：雷莫芦单抗，可通过抑制血管生成来阻止肿瘤的生长和转移，在胃癌的治疗中也有应用，相关临床研究证实其对部分胃癌患者有一定疗效。

免疫治疗药物

程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂：纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等，通过解除肿瘤微环境对免疫系统的抑制，激活T细胞来杀伤肿瘤细胞。多项临床试验显示，免疫治疗药物在胃癌治疗中为患者带来了新的希望，尤其在部分晚期胃癌患者中取得了较好的疗效，但也需要关注其可能出现的免疫相关不良反应。

特殊人群方面，老年胃癌患者在药物选择上需更谨慎评估肝肾功能等情况，因为药物代谢和排泄可能受影响；儿童胃癌极为罕见，一般不推荐常规使用上述成人胃癌治疗药物，主要以手术等其他治疗方式为主；女性胃癌患者在药物使用时需考虑药物对月经、生育等可能产生的影响，比如某些化疗药物可能导致卵巢功能损伤等，在治疗前需与患者充分沟通；有特殊病史的患者，如合并心脏病的胃癌患者使用某些化疗药物或靶向药物时需评估药物对心脏功能的影响，有消化道出血病史的患者使用可能刺激胃肠道的药物时需更加小心。