病情描述:食管癌早期是什么症状
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
食管癌早期常见吞咽不适(包括吞咽哽噎感、吞咽异物感)和胸骨后不适(包括胸骨后疼痛、胸骨后烧灼感),症状不典型易被忽视,出现相关症状且持续不缓解或加重应及时检查,有高危因素人群需定期筛查。
吞咽哽噎感:这是食管癌早期较常见的症状之一,多在进食固体食物时出现,尤其是较硬、粗糙的食物,患者可感觉食物通过食管时有停滞或哽噎的感觉,症状可间歇出现,时轻时重。其发生机制可能是肿瘤导致食管局部管壁僵硬,影响食物的正常通过。例如,在进食馒头等较干的食物时,可能会感觉食物在胸骨后有短暂的阻滞感。
吞咽异物感:患者常感觉食管内有异物存在,吐之不出,咽之不下,但不影响进食。这是因为肿瘤刺激食管黏膜,引起异常感觉。不同年龄、性别人群均可出现,一般生活方式上如果有长期进食过烫、过硬食物等不良习惯的人群可能增加发生风险,有食管癌家族病史的人群相对更应警惕。
胸骨后不适
胸骨后疼痛:疼痛性质多为隐痛、刺痛或牵拉样痛,疼痛程度一般较轻,可间歇出现。疼痛部位多在胸骨后或剑突下。这是由于肿瘤侵犯食管黏膜或深层组织,刺激神经末梢所致。对于年龄较大人群,若出现不明原因的胸骨后疼痛且呈进行性加重趋势,需高度重视;女性在无明显诱因下出现该症状也不应忽视,应及时就医排查。
胸骨后烧灼感:患者感觉胸骨后有灼热样的不适,类似烧心的感觉。可能是肿瘤导致食管下括约肌功能紊乱,胃酸反流刺激食管黏膜引起。不同生活方式人群中,长期吸烟、饮酒、喜食辛辣刺激性食物的人群更易出现这种反流相关的不适症状。
需要注意的是,食管癌早期症状往往不典型,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是症状持续不缓解或逐渐加重时,应及时进行胃镜等相关检查,以便早期发现食管癌,提高治疗效果。对于有食管癌高危因素的人群,如年龄超过40岁、有食管癌家族史、长期居住在食管癌高发地区、有不良饮食习惯(如长期吸烟、饮酒、进食过快过烫等),更应定期进行筛查。