钇90可以治疗肝癌吗

钇90可通过TARE治疗肝癌，适用不能切除的原发性肝癌等且肿瘤为寡病灶等情况，有使肿瘤缩小、延长生存期的疗效，严重肝功能不全、骨髓功能明显抑制、妊娠哺乳期女性为禁忌人群，可与手术、靶向治疗联合应用。

一、适用情况

肝癌类型：对于不能切除的原发性肝癌或肝内转移癌等有一定的治疗适用性。例如，在一些不可切除的肝细胞癌患者中，TARE联合其他治疗手段可能会改善患者的预后。

肿瘤负荷：当肿瘤为寡病灶或虽为多病灶但局限在肝脏内时，钇90治疗可能有效。比如肿瘤数目较少且未广泛转移至其他重要脏器的肝癌患者。

二、疗效证据

临床研究数据：多项临床研究表明，钇90治疗肝癌可以使部分患者的肿瘤缩小，延长患者的生存期。例如，一些研究显示接受钇90治疗的患者在无进展生存期和总生存期上有一定程度的改善。在一项针对不可切除肝细胞癌的研究中，经过钇90治疗后，患者的中位总生存期有一定的提升。

三、禁忌人群及注意事项

严重肝功能不全患者：严重肝功能不全的患者可能无法耐受钇90治疗，因为钇90治疗可能会进一步影响肝脏功能，此类患者使用钇90治疗风险较高。

骨髓功能明显抑制患者：钇90治疗可能会对骨髓造血功能有一定影响，对于骨髓功能已经明显抑制的患者，使用钇90治疗可能导致骨髓抑制加重等严重并发症。

妊娠哺乳期女性：妊娠哺乳期女性绝对禁忌使用钇90治疗，因为放射性物质可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的生长发育，导致严重的不良后果。

四、与其他治疗的联合应用

与手术治疗联合：对于一些原本不可切除的肝癌，在钇90治疗使肿瘤缩小后，可能为手术切除创造条件，但需要严格评估患者的整体状况和肿瘤变化情况。

与靶向治疗联合：有研究探索钇90治疗与靶向药物联合使用的效果，例如与索拉非尼等靶向药物联合，可能会发挥协同抗肿瘤作用，进一步提高治疗效果，但具体的联合方案需要根据患者的个体情况由专业医生制定。