病情描述:鳞状细胞乳头状瘤是癌症吗
副主任医师 中南大学湘雅三医院
鳞状细胞乳头状瘤是良性肿瘤,与癌症在细胞异型性、生长方式与侵袭性、对机体影响有区别,治疗以手术切除为主,术后复发率低预后好但少数有恶变可能需定期复查,儿童和老年患者治疗需考虑特殊情况。
一、鳞状细胞乳头状瘤的定义与特点
鳞状细胞乳头状瘤是由乳头样结构的上皮向外生长堆积而成,其细胞分化较好,呈良性增生表现。在显微镜下观察,可见复层鳞状上皮覆盖的指状或分支状血管结缔组织芯,细胞无异型性,核分裂象少见。
二、与癌症的区别
1.细胞异型性:癌症细胞具有明显的异型性,表现为细胞大小、形态不一致,核大、深染,核质比增大,核分裂象多见且可出现病理性核分裂象。而鳞状细胞乳头状瘤细胞分化成熟,无异型性。
2.生长方式与侵袭性:癌症一般呈浸润性生长,可侵犯周围组织和血管、淋巴管,容易发生转移。鳞状细胞乳头状瘤通常是外生性生长,呈乳头状,一般不侵犯周围深层组织,不发生转移。例如发生在皮肤的鳞状细胞乳头状瘤,多是突出皮肤表面的乳头状病变,界限清楚。
3.对机体的影响:癌症会不断消耗机体营养,破坏组织器官的结构和功能,晚期可导致患者恶病质等严重后果。鳞状细胞乳头状瘤一般对机体的影响较小,主要是局部的占位性表现,如长在喉部的鳞状细胞乳头状瘤可能引起声音嘶哑等局部症状,但一般不会像癌症那样危及生命或造成广泛的机体功能损害。
三、治疗及预后
1.治疗方法:主要以手术切除为主,手术切除即可达到较好的治疗效果。对于一些较小的、无症状的病变,也可密切观察。例如发生在口腔的鳞状细胞乳头状瘤,可通过手术完整切除。
2.预后情况:鳞状细胞乳头状瘤术后复发率较低,预后良好。但需要注意的是,少数情况下有恶变的可能,所以术后一般需要定期复查。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,在治疗时需要更加谨慎评估手术对其生长发育的影响等情况;对于老年患者,要考虑其基础疾病等因素对手术耐受性的影响等。