病情描述:肝癌的早期症状有哪些
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝癌早期症状不典型,易被忽视。其主要症状有肝区疼痛、全身和消化道症状、肝肿大、肝硬化征象及转移灶症状。高危人群应定期进行肝癌筛查,以便早发现、早治疗。
1.肝区疼痛
半数以上患者有肝区疼痛,呈持续性胀痛或钝痛,肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。如突然发生剧痛,且伴有休克等表现,多为癌结节破裂出血所致。
2.全身和消化道症状
主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分患者可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢浮肿、皮下出血及恶病质等。
3.肝肿大
肝肿大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平,呈小结节状。肝癌一般在右肋弓下或剑突下可触及,大小不一,质地坚硬,表面不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。
4.肝硬化征象
伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水增长迅速,一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃所致。
5.转移灶症状
如发生肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。胸腔转移以右侧多见,可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移,可有局部压痛或神经受压症状,颅内转移癌可有神经定位体征。
需要注意的是,肝癌的早期症状不典型,容易被忽视。因此,对于高危人群,如乙肝、丙肝患者,长期饮酒者,肝硬化患者等,应定期进行肝癌筛查,包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查等。如果出现上述症状,应及时就医,进行进一步检查和治疗。
目前,肝癌的治疗方法主要包括手术治疗、介入治疗、放疗、化疗等。对于早期肝癌,手术切除是首选的治疗方法。对于中晚期肝癌,介入治疗、放疗、化疗等综合治疗方法可以提高治疗效果。
总之,肝癌的早期症状不典型,容易被忽视。对于高危人群,应定期进行肝癌筛查,以便早期发现肝癌,早期治疗。