病情描述:治疗肺癌都有哪些药
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
非小细胞肺癌相关药物有表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂中吉非替尼可延长EGFR敏感突变患者无进展生存期、奥希替尼针对EGFRT790M突变疗效显著,间变性淋巴瘤激酶抑制剂克唑替尼是ALK阳性一线用药可延长生存期,免疫治疗药物帕博利珠单抗能提高患者生存期但需监测免疫相关不良反应;小细胞肺癌一线化疗常用依托泊苷联合铂类方案;特殊人群里老年患者需更谨慎评估肝肾功能并调整用药,女性用部分靶向药要关注皮疹等不良反应监测皮肤状况,有基础心血管疾病患者用化疗药需监测心脏功能。
一、非小细胞肺癌相关药物
1.表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI):吉非替尼经多项临床研究证实,可延长EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者无进展生存期;奥希替尼针对EGFRT790M突变的非小细胞肺癌患者疗效显著,多项Ⅲ期临床试验显示其能改善患者预后。
2.间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂:克唑替尼是ALK阳性非小细胞肺癌的一线用药,临床研究表明其可显著延长患者生存期,改善生活质量。
3.免疫治疗药物:帕博利珠单抗在非小细胞肺癌治疗中经大型临床试验验证,能提高患者生存期,使用时需监测免疫相关不良反应,如肺炎、肝炎等。
二、小细胞肺癌相关药物
小细胞肺癌一线化疗常用依托泊苷联合铂类方案,多个临床实验证实该方案的有效性,能控制肿瘤进展、延长患者生存时间。
三、特殊人群用药注意事项
1.老年患者:需更谨慎评估肝肾功能,因老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢,用药时应密切监测相关指标,根据评估调整用药方案。
2.女性患者:使用部分靶向药物时,需关注药物可能带来的皮疹等不良反应的个体差异,用药过程中加强皮肤状况监测。
3.有基础心血管疾病患者:使用化疗药物时需监测心脏功能,部分化疗药可能具有心脏毒性,如出现心悸、胸闷等不适需及时告知医生。