病情描述:胃癌最常见的转移途径是哪种
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃癌有淋巴转移、血行转移、种植转移等转移途径,淋巴转移最常见,早期胃癌淋巴结转移率约20%,进展期高达70%左右且不同部位胃癌有相对固定淋巴结转移规律;血行转移多在晚期,常见转移至肝、肺、骨、脑等,约10%-20%就诊时已肝转移;种植转移可致腹腔、盆腔等部位转移如形成Krukenberg瘤,不同人群胃癌转移情况有别,需针对特殊人群关注转移及做好相关诊疗监测。
血行转移也是胃癌转移的途径之一但相对淋巴转移发生率稍低
血行转移多发生在胃癌晚期,癌细胞可通过血液循环转移至身体其他部位。常见的转移部位有肝、肺、骨、脑等。其中,肝脏是最常见的血行转移部位之一,这是因为肝动脉是胃冠状静脉血液回流的必经之路。据统计,约有10%-20%的胃癌患者在就诊时已存在肝转移。对于血行转移,肿瘤细胞进入血管后,随着血流到达远处器官,在适宜的环境中定植生长形成转移灶。
种植转移在胃癌转移中也有一定情况
种植转移是指胃癌细胞脱落种植到腹腔、盆腔等部位。当胃癌组织浸润至浆膜外后,肿瘤细胞可脱落种植在腹膜、大网膜、盆腔器官表面等。例如,在卵巢形成转移性黏液癌,称为Krukenberg瘤。这种转移方式在胃癌中相对淋巴转移和血行转移来说发生率相对较低,但也是胃癌转移的一种途径。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,胃癌转移的情况可能会有所不同。比如,老年患者由于机体免疫力相对较低,可能更易发生转移;有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,其胃癌转移的风险可能相对较高;有家族胃癌病史的人群,其胃癌转移的生物学行为可能具有一定的特殊性等。对于特殊人群,如老年患者,在胃癌的诊断和治疗过程中需要更加关注转移情况,因为转移可能会影响治疗方案的选择和预后;对于有家族胃癌病史的人群,需要更加密切地进行筛查和监测,以便早期发现转移等情况并及时处理。