病情描述:牙龈瘤图案
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
牙龈瘤外观多样,呈圆形或椭圆形等,纤维型由致密纤维结缔组织构成、纤维束排列规整,血管型血管丰富、有扩张充血薄壁血管,肉芽肿型以肉芽组织为主含炎性细胞与新生毛细血管;青少年常因局部刺激致瘤,刺激轻图案规整,重时不规则伴炎症;成年人群体中妊娠期牙龈瘤血管丰富;临床靠肉眼观察初步判断,结合病理明确类型,影像学辅助判断骨质情况
一、牙龈瘤的外观图案特征
牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物,其外观图案多样。通常表现为圆形或椭圆形的肿块,有的有蒂,质地可软可硬,颜色多接近牙龈正常色,可略带红或粉红色,表面或光滑或有颗粒状,大小不等,小者如米粒,大者可占据部分牙龈区域。从组织学角度,纤维型牙龈瘤图案主要由致密的纤维结缔组织构成,纤维束排列规整;血管型牙龈瘤则血管丰富,可见扩张充血的薄壁血管;肉芽肿型牙龈瘤以肉芽组织为主,含较多炎性细胞与新生毛细血管。
二、不同人群牙龈瘤图案差异
青少年群体:常因局部刺激因素(如牙石、不良修复体等)引发,若局部刺激轻,牙龈瘤图案相对规整;刺激重时,图案可能不规则且伴更多炎症表现,如表面更粗糙、充血更明显。
成年人群体:可因局部刺激或激素变化等致牙龈瘤,女性妊娠期出现的妊娠期牙龈瘤,图案多相对柔软,血管丰富表现更突出,因孕期激素水平变化使血管扩张更显著。
三、牙龈瘤图案的临床与病理关联
临床通过肉眼观察牙龈瘤外观图案初步判断,再结合病理检查明确具体类型。例如纤维型牙龈瘤病理上纤维结缔组织占主导,图案体现纤维束致密排列;血管型牙龈瘤病理见大量扩张血管,图案呈现血管丰富的特征;肉芽肿型牙龈瘤病理以肉芽组织为主,图案有较多炎性细胞及新生毛细血管的表现。影像学检查(如X线)可辅助判断病变部位骨质情况,但牙龈瘤主要依靠临床与病理来精准确定其图案对应的组织学特征。