病情描述:治疗荨麻疹的药物效果好的有哪些
主任医师 北京协和医院
荨麻疹治疗中抗组胺药物为一线用药,第二代非镇静或低镇静的如氯雷他定、西替利嗪常用,严重急性荨麻疹等可短期用糖皮质激素但需注意副作用,难治性慢性荨麻疹可用生物制剂如奥马珠单抗,儿童用抗组胺药需谨慎选适合剂型并遵医嘱,孕妇用抗组胺药要权衡利弊遵医嘱,老年人用要关注代谢不良反应,非药物干预如避免接触过敏原、保持皮肤清洁等可作辅助措施。
一、抗组胺药物
抗组胺药物是治疗荨麻疹的一线用药,其中第二代非镇静或低镇静抗组胺药应用广泛。例如氯雷他定,多项临床研究表明其能有效缓解荨麻疹患者的风团和瘙痒症状,可显著改善患者的症状评分;西替利嗪也是常用药物,能抑制组胺介导的炎症反应,减轻荨麻疹相关症状,且相对安全性较好,适用于多数荨麻疹患者。
二、糖皮质激素
对于严重的急性荨麻疹或伴有喉头水肿等严重情况时可短期使用糖皮质激素,如泼尼松等。但需注意其可能引发的副作用,如骨质疏松、血糖升高等,一般不长期应用,且需在医生严格评估后使用。
三、生物制剂
对于难治性慢性荨麻疹,生物制剂如奥马珠单抗具有一定疗效。该药物适用于常规抗组胺药物治疗无效的患者,相关临床试验证实其能显著减少慢性荨麻疹患者的发作频率和严重程度。
四、特殊人群注意事项
儿童患者:使用抗组胺药需谨慎,应选择适合儿童剂型的药物,如儿童专用的氯雷他定糖浆等,且需在医生指导下根据年龄和体重合理用药,避免自行随意用药。
孕妇:使用抗组胺药需权衡利弊,应在医生评估后遵医嘱使用,因为部分抗组胺药对胎儿的影响尚需进一步研究,需谨慎选择。
老年人:老年人使用抗组胺药时要关注药物代谢减慢可能导致的不良反应,如嗜睡等,用药过程中需密切观察身体反应,必要时调整用药方案。同时,非药物干预在各人群中均重要,如避免接触已知过敏原、保持皮肤清洁等,可作为辅助措施帮助缓解荨麻疹症状。