病情描述:紫癜治疗方法
副主任医师 复旦大学附属华山医院
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和毛细血管的过敏性血管炎,儿童及青少年多发,春秋季节多发,其病因可能是病原体感染、药物作用、过敏等,其症状除皮肤紫癜外,还可能有关节肿痛、腹痛、便血、血尿、蛋白尿等,治疗方法主要有找出过敏原因并避免、药物治疗(如抗组胺药、路丁和维生素C、糖皮质激素、免疫抑制剂等)和其他治疗(如血浆置换、中医治疗)。
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物,沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。临床症状除了皮肤紫癜外,还可能有关节肿痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。儿童及青少年较多见,男性多于女性,春秋季节多发。
过敏性紫癜的治疗方法主要有以下几点:
1.一般治疗:患者应尽可能找出过敏原因并加以避免,如控制感染、驱除寄生虫等。急性期应卧床休息,少活动,因活动可加速血液循环,加重出血。
2.药物治疗:
抗组胺药:具有抗过敏作用,可缓解皮肤血管通透性。
路丁和维生素C:可降低毛细血管脆性和通透性。
糖皮质激素:可减轻炎症渗出,改善腹痛、关节痛等症状,对肾炎也有一定疗效。
免疫抑制剂:对于激素治疗效果不佳或激素依赖的患者,可考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
对症治疗:如有胃肠道出血,可使用奥美拉唑、雷尼替丁等药物止血;有蛋白尿者,可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,以减少尿蛋白。
3.其他治疗:
血浆置换:可有效清除血中免疫复合物,从而减轻症状。
中医治疗:根据中医辨证论治,采用清热凉血、活血化瘀等方法治疗过敏性紫癜。
需要注意的是,过敏性紫癜患者应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,避免食用可疑的过敏食物。