肝癌可以做靶向治疗吗

肝癌可以做靶向治疗，常用索拉非尼（多激酶抑制剂，抑制多种受体酪氨酸激酶及Raf激酶）、仑伐替尼（多靶点酪氨酸激酶抑制剂，抑制多种靶点），适用于晚期肝癌患者，部分适合手术者术前或术后可联合，需注意不同患者耐受性不同，密切监测不良反应，有基础疾病等患者需谨慎及考虑特殊情况调整或监测。

常用的肝癌靶向药物及作用机制

索拉非尼：是一种多激酶抑制剂，可抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）等多种受体酪氨酸激酶以及Raf激酶。通过抑制肿瘤血管生成和抑制肿瘤细胞增殖来发挥作用，多项临床研究表明，索拉非尼可以延长晚期肝癌患者的生存期。

仑伐替尼：同样是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能抑制血管内皮生长因子受体1-3（VEGFR1-3）、成纤维细胞生长因子受体1-4（FGFR1-4）、血小板衍生生长因子受体α（PDGFRα）等靶点。仑伐替尼在晚期肝癌的治疗中显示出与索拉非尼相当甚至更好的疗效，在无进展生存期、肿瘤缓解率等方面有一定优势。

适用人群及注意事项

适用人群：一般适用于晚期肝癌患者，对于无法进行手术切除、局部治疗的患者，靶向治疗可以作为一种重要的治疗选择。同时，也有部分适合手术的患者在术前或术后可能会联合靶向治疗来提高疗效。

注意事项：不同患者对靶向药物的耐受性不同，需要密切监测患者的不良反应。常见的不良反应包括高血压、手足皮肤反应、腹泻、乏力等。对于有基础心血管疾病的患者，使用索拉非尼等药物时要更加谨慎，因为可能会增加心血管事件的风险。老年患者在使用靶向药物时，要考虑其肝肾功能减退等因素，可能需要调整用药剂量或更密切地监测。有特殊病史的患者，如既往有严重消化道溃疡病史的患者，使用靶向药物出现腹泻等胃肠道反应时要警惕溃疡加重等情况。