治疗胃癌有哪些方法

胃癌治疗包括根治性与姑息性手术，根治性手术依肿瘤情况等切除适用于合适患者；化疗有术前新辅助、术后辅助及晚期姑息化疗，方案依病情等制定；放疗分术前、术中、术后，需精准定位并关注放射耐受；靶向治疗针对特定分子靶点需检测相关状态选用；免疫治疗通过激活免疫系统攻击肿瘤需评估免疫状态关注疗效及不良反应等。

一、手术治疗

是胃癌根治的关键手段，分为根治性手术与姑息性手术。根治性手术需依据肿瘤部位、分期等切除肿瘤及周围组织，适用于早期及部分中晚期且身体状况可耐受手术的患者。若患者年龄较大或合并心肺等重要脏器基础疾病，手术风险可能升高，需全面评估其身体耐受性后谨慎决策。

二、化疗

涵盖术前新辅助化疗、术后辅助化疗及晚期姑息化疗。新辅助化疗可缩小肿瘤体积以提升手术切除几率；术后辅助化疗用于清除残留癌细胞；晚期姑息化疗旨在缓解症状、延长生存。化疗药物通过抑制肿瘤细胞增殖等机制发挥作用，具体化疗方案依患者病情制定，需综合考量其肝肾功能等基础状况。

三、放疗

包含术前放疗、术中放疗、术后放疗。术前放疗可使肿瘤缩小以增加手术切除可行性；术中放疗直接针对瘤床等部位；术后放疗针对残留病灶等。放疗需精准定位，需关注患者放射耐受情况，如老年患者放射性损伤风险相对较高，需谨慎权衡。

四、靶向治疗

针对胃癌特定分子靶点，如人表皮生长因子受体2（HER2）等，应用靶向药物抑制肿瘤生长，需检测相关靶点状态。部分靶向药物有特定适用人群及可能的不良反应，需结合患者个体情况选用。

五、免疫治疗

通过激活免疫系统攻击肿瘤，如程序性死亡受体-1（PD-1）/程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抑制剂等。需评估患者免疫状态，不同患者疗效及不良反应存在差异，对免疫功能低下患者需关注相关风险。