病情描述:甲乳癌全切后还会复发吗
副主任医师 中南大学湘雅三医院
甲乳癌全切后仍有复发可能,其复发受肿瘤病理特征、年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,可通过定期复查监测、辅助治疗降低复发风险,老年患者要关注身体耐受性及基础疾病,年轻患者需关注生育计划和心理状态。
降低复发风险的相关措施
定期复查监测:术后需要定期进行乳腺及区域淋巴结的超声检查、肿瘤标志物(如CA15-3等)检测、胸部影像学检查(如胸片或胸部CT)等。一般术后前两年建议每3-6个月复查一次,之后可适当延长复查间隔,但至少每年要进行全面的复查评估。通过定期复查可以早期发现可能的复发转移病灶,以便及时处理。
辅助治疗:如果是激素受体阳性的患者,可能需要进行内分泌治疗,根据患者的具体情况选择合适的内分泌药物,如他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等,内分泌治疗可以降低复发风险,一般需要持续治疗5年甚至更长时间。对于HER-2过表达的患者,可能需要进行抗HER-2治疗,如曲妥珠单抗等靶向治疗,靶向治疗能显著降低复发转移风险。
特殊人群的注意事项
老年患者:老年患者身体机能相对下降,在术后恢复及后续监测中要更加关注其身体耐受性。在复查时要选择对身体负担较小的检查方式,同时要注意老年患者可能合并有其他基础疾病,在进行辅助治疗时要充分评估其肝肾功能等,选择合适的治疗方案,避免因治疗带来过多的不良反应影响生活质量。
年轻患者:年轻患者术后可能更关注生育等问题,需要在妇科等相关科室的配合下,制定合理的生育计划,因为某些内分泌治疗药物可能会对生育有一定影响,同时要关注年轻患者的心理状态,由于疾病和治疗可能会对其心理造成较大影响,需要进行心理疏导,以更好地应对术后的复发监测等情况,保持良好的心态有助于整体健康和降低复发相关的不良影响。