甲状腺造影能确诊癌吗

甲状腺造影不能单纯确诊癌，确诊金标准是病理活检，临床常结合多种检查综合判断，不同人群检查有注意事项，需通过细针穿刺细胞学检查等获取组织做病理学分析来确切判定，且甲状腺超声等辅助检查可提供相关提示但最终靠病理活检确诊。

甲状腺造影的原理及局限性

甲状腺造影是将造影剂引入甲状腺相关组织或血管等部位，通过影像学观察甲状腺的形态、结构等情况。然而，它存在一定局限性。甲状腺造影只能提供甲状腺的形态学方面的信息，比如甲状腺的大小、形态是否规则等，但这些表现并不具有特异性，良性病变也可能出现类似的形态改变。

确诊甲状腺癌的金标准

目前，确诊甲状腺癌的金标准是病理活检。通过细针穿刺细胞学检查（FNAC）获取甲状腺病变组织，然后进行病理学分析，才能确切判断是否为甲状腺癌以及甲状腺癌的具体病理类型等。例如，通过对穿刺获取的细胞进行显微镜下观察，查看细胞的形态、结构等特征来判定是否存在癌细胞。

结合其他检查综合判断

在临床实践中，通常会结合多种检查手段来综合判断甲状腺病变是否为癌。还会结合甲状腺功能检查，如甲状腺激素水平、促甲状腺激素（TSH）等的检测，以及甲状腺超声检查等。甲状腺超声可以更清晰地显示甲状腺结节的边界、回声、有无钙化等特征，一般来说，甲状腺结节边界不清、有微钙化、血流丰富等超声表现提示恶性的可能性较大，但最终还是需要病理活检来确诊。

对于不同年龄、性别等人群，在进行相关检查时也有不同的注意事项。比如儿童患者，进行甲状腺相关检查时要考虑到儿童的生理特点，尽量选择对儿童损伤小、辐射剂量低的检查方式；女性患者如果处于妊娠期等特殊生理时期，在选择检查方法时要充分评估检查对胎儿等的影响等。