病情描述:疱疹性龈口炎的症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
疱疹性龈口炎多见于1-5岁儿童,成人也可发病,儿童发病前多有高热、烦躁哭闹拒食等前驱症状,成人前驱症状较轻有低热、疲乏头痛等;口腔局部有牙龈红肿易出血、黏膜成簇小水疱破溃成溃疡有假膜覆盖、疼痛明显等表现,儿童水疱多在靠近牙龈黏膜处,成人分布更广,儿童需家长密切观察,成人有基础疾病者疱疹易加重基础疾病需控制基础病。
前驱症状
儿童:发病前多有发热,体温可高达38-40℃,伴有烦躁、哭闹、拒食等表现,这是因为病毒感染后引起全身炎症反应,影响儿童的进食和情绪。
成人:前驱症状相对较轻,可能仅有低热或无发热,但会有疲乏不适、头痛等全身症状,这与成人自身免疫力相对较强有关,但仍会影响生活状态。
口腔局部症状
牙龈:牙龈红肿明显,触之易出血,这是由于病毒感染导致牙龈组织炎症反应,血管通透性增加,容易出血。
黏膜:口腔黏膜出现成簇的小水疱,水疱壁薄、透明,易破溃形成溃疡,溃疡表面有淡黄色假膜覆盖,周围黏膜充血发红。水疱可发生在口腔任何部位,如唇、颊、舌等部位,儿童的水疱可能更多出现在靠近牙龈的黏膜处,而成人水疱分布相对更广泛。
疼痛:疼痛较为明显,儿童会因为疼痛而拒食、流涎,影响进食和营养摄入;成人则会因疼痛影响说话、吞咽等日常活动,疼痛是由于黏膜溃疡和炎症刺激神经末梢引起。
特殊人群方面,对于儿童患者,由于其不能准确表达不适,家长需密切观察体温变化、口腔黏膜情况以及进食、精神状态等,一旦发现异常需及时就医;成人患者若本身有基础疾病,如糖尿病等,疱疹性龈口炎可能会加重基础疾病的控制难度,因为高血糖环境有利于单纯疱疹病毒的繁殖,所以这类患者除了治疗疱疹性龈口炎外,还需积极控制基础疾病。