病情描述:股癣如何治疗
副主任医师 复旦大学附属华山医院
股癣治疗包括保持患处清洁干燥并穿宽松透气棉质衣物以创造不利于真菌生长环境,外用抗真菌药物是主要手段,需据皮损选合适剂型并连续使用数周,外用疗效不佳等可考虑口服抗真菌药但要严格掌握适应证及评估肝肾功能,儿童优先用温和刺激性小外用药且需遵医嘱,孕期及哺乳期女性用药需咨询医生选安全药物,糖尿病患者合并股癣需积极控血糖后规范治疗股癣。
一、一般治疗
保持股癣患处清洁干燥,每日清洗并擦干,避免搔抓、热水烫洗等刺激。穿着宽松透气的棉质衣物,减少局部潮湿多汗,以创造不利于真菌生长的环境。
二、药物治疗
(一)外用抗真菌药物
是股癣的主要治疗手段,常用药物包括唑类抗真菌药(如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等)、丙烯胺类(如特比萘芬乳膏等)。根据皮损类型选择合适剂型,如鳞屑角化型宜选用乳膏,糜烂渗出型可先用溶液湿敷后再用乳膏。需连续使用2-4周,确保彻底清除真菌,防止复发。
(二)口服抗真菌药物
对于外用药物疗效不佳、反复发作或皮损广泛的患者,可考虑口服抗真菌药(如伊曲康唑、特比萘芬等)。但需严格掌握适应证,充分评估患者肝肾功能等情况,因其可能存在一定不良反应。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物,避免使用强效激素类药物,防止影响儿童皮肤正常发育及引发其他不良反应,用药需在医生指导下进行。
(二)孕期及哺乳期女性
用药需谨慎,应咨询医生后选择安全的抗真菌药物,避免自行用药对胎儿或婴儿产生不良影响。
(三)糖尿病患者
合并股癣时需积极控制血糖,因高血糖环境利于真菌生长繁殖,可加重股癣病情,需在控制血糖基础上规范治疗股癣。