应使用何种药物来治疗白癜风

系统用药包含进展期可考虑口服或肌注糖皮质激素及调节免疫的转移因子等，局部用药有适用于局限型的糖皮质激素药膏、面部等敏感部位可用的钙调磷酸酶抑制剂、可与光疗联合的维生素D3衍生物，特殊人群中儿童优先选刺激性小局部药、孕妇用药需谨慎评估风险、哺乳期女性要考虑药物对婴儿影响需权衡或暂停哺乳等。

一、系统用药

1.糖皮质激素：进展期白癜风可考虑口服或肌注糖皮质激素，如泼尼松等，通过抑制免疫反应发挥一定作用，但需注意长期使用可能带来的副作用，如骨质疏松等。

2.免疫调节剂：包括转移因子等，可调节机体免疫功能，辅助治疗白癜风，但具体疗效需依据个体情况评估。

二、局部用药

1.糖皮质激素药膏：如卤米松乳膏等，适用于局限型白癜风，能减轻炎症反应，促进色素恢复，但面部等薄嫩部位使用需谨慎，避免长期大面积应用导致皮肤萎缩等问题。

2.钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，可用于面部、颈部等敏感部位，通过抑制T细胞活性发挥作用，刺激性相对较小，但起效可能较慢。

3.维生素D3衍生物：卡泊三醇软膏等，通过调节角质形成细胞功能促进色素生成，可与光疗联合使用增强疗效。

三、特殊人群注意事项

儿童：优先选择刺激性小的局部药物，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂，避免使用强效糖皮质激素，用药时需密切观察皮肤反应，遵循儿科安全护理原则。

孕妇：使用药物需谨慎评估风险，多数药物在孕期的安全性证据有限，应在医生指导下权衡利弊后选择是否使用及具体药物。

哺乳期女性：用药需考虑药物通过乳汁传递对婴儿的影响，可能需暂停哺乳或选择对婴儿影响较小的局部药物。