病情描述:甲状腺癌的典型症状
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
甲状腺癌早期通常无明显症状,随着病情发展会有典型表现,包括甲状腺内可触及单发、质硬等的结节且部分短期内迅速增大,甲状腺癌逐渐增大致颈部出现肿块或肿胀感(伴疼痛),肿瘤侵犯喉返神经致声音嘶哑,体积大时压迫气管食管致呼吸或吞咽困难,约50%-70%患者出现颈部淋巴结肿大。
甲状腺结节:甲状腺内可触及肿块,多为单发,质地硬、表面不光滑、边界不清、可随吞咽上下移动。部分患者的结节在短期内迅速增大。对于成年人群,尤其是存在头颈部放射暴露史等高危因素者,发现甲状腺结节需高度重视,进一步评估是否为甲状腺癌;儿童时期有头颈部辐射史者,甲状腺出现结节更要警惕甲状腺癌可能。
颈部肿块或肿胀:甲状腺癌逐渐增大时,可导致颈部出现肿块或肿胀感,有时可伴有疼痛,尤其当肿瘤侵犯周围组织或发生出血、坏死时,疼痛可能较为明显。
声音嘶哑:若肿瘤侵犯喉返神经,可引起声音嘶哑。这是因为喉返神经支配声带运动,肿瘤压迫或侵犯喉返神经会影响声带的正常运动,导致声音发生变化。多见于成年患者中肿瘤较大侵犯周围神经结构的情况。
呼吸或吞咽困难:当甲状腺癌体积较大时,可能会压迫气管、食管,从而引起呼吸不畅、吞咽困难等症状。这种情况在肿瘤晚期相对更常见,会严重影响患者的生活质量,不同年龄、不同身体状况的患者都可能出现,需及时处理以缓解症状。
颈部淋巴结肿大:约50%-70%的甲状腺癌患者会出现颈部淋巴结转移,表现为颈部淋巴结肿大。多见于颈部中央区(气管周围、甲状腺周围)或颈侧区的淋巴结肿大,可单个或多个,质地较硬,活动度差。