肝癌免疫治疗有哪些药物

免疫检查点抑制剂包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、伊匹木单抗、卡瑞利珠单抗等，帕博利珠单抗、纳武利尤单抗在晚期肝癌治疗有疗效，用需关注不同患者情况及不良反应；伊匹木单抗有相关研究但不良反应多，有自身免疫性疾病病史患者慎用；卡瑞利珠单抗在肝癌治疗有应用，不同生活方式肝癌患者使用要综合评估及定期监测指标。

纳武利尤单抗：也是抗PD-1抑制剂，CheckMate-040研究展示了纳武利尤单抗治疗晚期肝癌的长期疗效数据，该药物可使部分肝癌患者肿瘤缩小或病情稳定，延长总生存时间。在有基础肝病病史的患者中，使用纳武利尤单抗时要关注对肝功能的影响，女性患者在用药期间也需关注药物可能带来的特殊不良反应风险等。

抗CTLA-4抑制剂

伊匹木单抗：属于抗CTLA-4抑制剂，在肝癌治疗中也有相关研究探索。它通过调节免疫系统来发挥抗肿瘤作用，但该药物的不良反应相对较多，包括免疫相关性内分泌疾病、胃肠道炎症等。对于有自身免疫性疾病病史的患者应慎用，因为使用伊匹木单抗可能会诱发或加重自身免疫性疾病，不同年龄患者对其耐受性不同，老年患者使用时需更关注身体各器官功能状态。

双特异性抗体

卡瑞利珠单抗：是我国自主研发的抗PD-1抗体，在肝癌治疗中也有应用。CACA-Liver研究等多项研究表明卡瑞利珠单抗联合化疗等方案可改善肝癌患者的预后。对于不同生活方式的患者，如长期饮酒导致的肝癌患者，使用卡瑞利珠单抗时要综合评估其肝脏功能及整体健康状况，在用药过程中要定期监测各项指标，以确保用药安全有效。