病情描述:肝癌中期可不可以治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝癌中期可治疗,治疗方法包括手术、局部、全身治疗。手术适用于符合条件患者,术后需监测及制定后续计划;局部治疗中TACE要关注术中术后反应及基础肝病管理;全身治疗里靶向治疗需注意不良反应,免疫治疗要警惕免疫相关不良反应。
一、手术治疗相关要点
适用人群:一般要求患者全身状况良好,心肺肾功能能耐受手术,肿瘤局限于肝脏一叶或半肝内,无远处转移等。对于不同年龄的患者,需根据其身体机能具体评估,年轻患者身体耐受能力相对较好的可能更适合积极手术,但也要考虑手术风险;老年患者则需更细致评估心、肺等重要脏器功能。
术后注意事项:术后要密切监测患者生命体征、肝功能等指标变化,注意观察有无术后并发症如出血、感染、肝功能衰竭等。同时,根据患者恢复情况制定后续随访及辅助治疗计划。
二、局部治疗相关要点
肝动脉化疗栓塞(TACE):治疗过程中要关注患者术中及术后反应,如有无腹痛、发热等。对于有基础肝病(如乙肝、丙肝相关肝病)的患者,要注意基础肝病的管理,术后可能需要继续抗病毒等治疗来保护剩余肝脏功能。
三、全身治疗相关要点
靶向治疗:使用靶向药物时要了解药物可能的不良反应,如高血压、蛋白尿等,对于有基础心血管疾病、肾脏疾病的患者需谨慎使用,并密切监测相关指标。
免疫治疗:免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、免疫性肝炎等,在治疗过程中要密切观察患者有无相应症状,对于有自身免疫性疾病病史等特殊情况的患者需权衡利弊后谨慎应用。