病情描述:肝癌真的无法治愈吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝癌的治愈情况分阶段和分型,早期部分患者通过手术等治疗有治愈可能,中晚期相对困难但部分经综合治疗有转化为可手术切除治愈的可能,长期大量饮酒、有基础肝病人群患肝癌治愈更差,乙肝患者需重视相关治疗对预后影响。
中晚期肝癌:中晚期肝癌治愈相对困难。中晚期肝癌往往已经出现肿瘤较大、血管侵犯或远处转移等情况。此时手术切除率较低,即使进行手术,术后复发转移的风险也很高。对于不能手术的中晚期肝癌患者,通过介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段,虽然可以控制肿瘤进展、延长患者生存期,但完全治愈的比例较低。不过,对于一些身体状况较好、肿瘤虽然处于中晚期但通过多学科综合治疗后肿瘤明显缩小,有机会转化为可手术切除的情况,也存在治愈的可能,但总体比例相对早期肝癌要低很多。对于不同性别患者,在肝癌的发生发展和治疗反应上可能没有绝对的性别差异,但女性患者在治疗过程中可能需要更多考虑内分泌等因素对治疗的影响,不过这并不改变肝癌整体的治愈可能性的基本判断。从生活方式角度,长期大量饮酒、患有慢性乙肝或丙肝等基础肝病的人群更容易患肝癌,这类人群如果已经发展到肝癌,治愈情况相对更差,所以保持健康生活方式,积极治疗基础肝病对于降低肝癌发生风险、改善肝癌预后很重要。有乙肝病史的患者,如果能早期发现乙肝并进行规范抗病毒治疗等,可降低患肝癌的风险,对于已经患肝癌的乙肝患者,治疗时也需要考虑乙肝病毒对肝脏的持续损伤等因素对治愈的影响。