病情描述:甲状腺癌是原位癌吗
副主任医师 吉林大学第一医院
甲状腺癌不是原位癌,原位癌癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜,而甲状腺癌癌细胞具侵袭性可突破基底膜向周围组织甚至远处转移,其主要有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等类型,各有特点,与原位癌有关键区别,不同人群表现有差异,生活方式中长期暴露放射性物质可能增加发病风险,有高危因素人群需密切检查。
甲状腺癌的病理分型及特点
甲状腺癌主要有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等类型。其中乳头状癌较为常见,约占甲状腺癌的60%-70%,其癌细胞虽具有一定的生长特性,但一般较早出现颈部淋巴结转移,但整体预后相对较好;滤泡状癌约占15%-20%,癌细胞可侵犯血管,容易发生血行转移;髓样癌约占5%-10%,能产生降钙素等物质;未分化癌约占1%-2%,恶性程度极高,进展迅速。
与原位癌的区别
原位癌如子宫颈原位癌等,病变局限,通过手术等治疗后通常预后良好,复发转移风险低。而甲状腺癌不管是哪种病理类型,都具备侵袭周围组织或转移的潜能,这是与原位癌的关键区别所在。
对于不同年龄、性别等人群,甲状腺癌的表现可能有一定差异,但本质上都不是原位癌这一性质。在生活方式方面,长期暴露于放射性物质等可能增加甲状腺癌的发病风险,但这与甲状腺癌是否为原位癌的属性无关。对于有甲状腺癌家族史等高危因素的人群,需要更加密切地进行甲状腺相关检查,以便早期发现甲状腺癌并进行规范治疗。