成人腋下体温35.8是怎么回事

正常成人腋下体温在36.0℃-37.0℃，35.8℃略低于正常范围，可能由生理性因素（环境、个体差异、测量）或病理性因素（甲状腺功能减退、严重感染、低血糖）导致，针对不同因素需采取改善环境、重新测量、就医检查治疗等应对措施，若持续偏低或伴不适需及时就医明确原因并处理。

一、正常体温范围及腋下体温35.8℃的可能情况

正常成人腋下体温一般在36.0℃-37.0℃之间，35.8℃略低于正常范围。可能的情况如下：

生理性因素

环境因素：若处于寒冷环境中时间过长，比如在寒冷的户外停留较久，人体散热增加，可能导致体温偏低至35.8℃。例如，冬季在没有做好保暖措施的情况下长时间处于室外，体表热量散失加快，体温就可能下降。

个体差异：部分体质较弱的成人，基础体温可能相对偏低，本身就接近35.8℃。这与个人的新陈代谢率等因素有关，新陈代谢率较低的人，产热相对较少，容易出现体温略低的情况。

测量因素：测量腋下体温时操作不当也可能导致结果偏低。比如体温计没有夹紧，测量时间不足等，都会影响测量的准确性，使得测得的体温为35.8℃。

病理性因素

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，从而出现体温偏低的情况，可伴有乏力、畏寒、水肿等表现。例如，临床研究发现，甲状腺功能减退患者中约有一定比例会出现体温低于正常范围的情况，这是因为甲状腺激素对维持机体正常的代谢和体温调节起着重要作用，激素缺乏时体温调节功能受到影响。

严重感染：某些严重感染性疾病，如败血症等，在病情进展过程中可能会出现体温偏低，这往往提示病情较重，机体的代偿能力下降，产热不足以维持正常体温。研究表明，严重感染患者出现低体温时，预后可能相对较差，因为这可能意味着机体的免疫和代谢功能严重紊乱。

低血糖：严重低血糖时，也可能影响体温调节中枢功能，导致体温降低。低血糖患者除了体温偏低外，还常伴有出汗、心悸、手抖等表现。例如，糖尿病患者如果使用降糖药物不当，或者长时间未进食，就可能发生严重低血糖，进而出现体温异常。

二、应对措施及建议

针对生理性因素的应对

改善环境：如果是环境寒冷导致，应尽快脱离寒冷环境，进入温暖的室内，适当增添衣物，帮助体温回升。

重新测量：若考虑是测量因素导致，应重新正确测量腋下体温，确保体温计夹紧，测量时间足够（一般5-10分钟）。

针对病理性因素的建议

甲状腺功能减退：如果怀疑是甲状腺功能减退，需要及时就医，进行甲状腺功能检查等相关检查以明确诊断。一旦确诊，需要在医生的指导下进行甲状腺激素替代治疗。对于特殊人群，如老年患者，在治疗过程中需要密切监测甲状腺功能指标，因为甲状腺激素替代不当可能会对心血管等系统产生影响。

严重感染：若考虑是严重感染引起，应立即就医，进行详细的检查，如血常规、血培养等，以明确感染的病原体，并进行针对性的抗感染治疗。对于儿童等特殊人群，严重感染导致低体温时，病情变化较快，需要更加密切地观察病情，及时处理。

低血糖：如果考虑是低血糖导致，对于能口服的患者，可以尽快口服含糖食物，如糖果、含糖饮料等，以纠正低血糖。对于昏迷等情况不能口服的患者，需要及时就医，进行静脉补充葡萄糖等治疗。糖尿病患者需要注意规范降糖治疗，按时进食，避免低血糖的发生。

总之，成人腋下体温35.8℃需要结合具体情况进行分析，若持续体温偏低或伴有其他不适症状，应及时就医明确原因，并采取相应的处理措施。