怀孕初期要检查哪些

怀孕初期需进行确认妊娠相关检查，包括尿妊娠试验、血hCG及孕酮检测；超声检查，有腹部超声和阴道超声；基本身体状况检查，如血常规、尿常规、肝肾功能检查；还有心电图检查、传染病筛查等，具体检查项目依孕妇具体情况而定，首次产检时医生会据情况开具，孕妇要按时检查以保自身和胎儿健康。

一、确认妊娠相关检查

1.尿妊娠试验：通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来确定是否怀孕，一般在月经过期一周左右可进行，阳性结果提示妊娠，但需结合超声检查排除异位妊娠等情况，对于月经不规律的女性，可能需要根据性生活时间等综合判断检测时间。

2.血hCG及孕酮检测：血hCG定量检查比尿妊娠试验更敏感、准确，能更早检测出妊娠。孕酮是维持妊娠的重要激素，其水平可反映黄体功能等情况，对于有阴道流血、腹痛等疑似先兆流产症状的孕妇，监测血hCG和孕酮有助于评估妊娠情况，一般在确认怀孕后可进行此项检查，若既往有不良妊娠史等特殊情况可能更早开始监测。

二、超声检查

1.腹部超声：经腹部超声检查一般在怀孕6-8周左右进行，可确定宫内妊娠，排除异位妊娠，同时能看到胚芽及原始心管搏动，了解胚胎发育情况，对于月经周期不规律的孕妇，可能需要根据血hCG水平适当调整检查时间，通过超声还能测量孕囊大小等指标来核对孕周。

2.阴道超声：早期妊娠时阴道超声相对腹部超声可以更早看到宫内孕囊等情况，一般在怀孕5周左右即可进行，但对于有阴道流血等情况且无阴道超声检查禁忌证的孕妇更适合，不过要注意操作时的无菌等规范，避免引起感染等问题，尤其是对于有阴道炎症等情况的孕妇需谨慎选择。

三、基本身体状况检查

1.血常规检查：了解孕妇的血红蛋白水平，评估是否有贫血情况，孕期由于血容量增加等原因，孕妇易发生生理性贫血，通过血常规可早期发现并及时干预。一般在怀孕初期首次产检时进行，对于有既往贫血病史、素食等特殊生活方式的孕妇，可能需要更频繁监测，不同孕期对血红蛋白的要求不同，怀孕中晚期要求相对更高。

2.尿常规检查：检查尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等情况，有助于发现泌尿系统疾病、妊娠期糖尿病等问题，一般在首次产检时进行，孕妇留取尿液时要注意清洁外阴，避免污染，对于有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状的孕妇更要重视尿常规检查。

3.肝肾功能检查：了解孕妇的肝肾功能基本情况，因为怀孕后身体代谢等负担加重，肝肾功能可能会有相应变化，对于有基础肝肾功能疾病的孕妇，怀孕初期的肝肾功能检查尤为重要，能为后续孕期保健提供基础数据，一般在首次产检时进行此项检查，检查前需空腹等。

四、其他相关检查

1.心电图检查：评估孕妇的心脏功能，了解是否有心脏方面的基础疾病等，因为怀孕后心脏负担加重，通过心电图可早期发现心脏异常情况，一般在首次产检时根据孕妇具体情况决定是否进行，对于有心脏病史、心悸等心脏不适症状的孕妇必查。

2.传染病筛查：包括乙肝、梅毒、艾滋病、丙肝等传染病的筛查，这对于孕妇自身健康及胎儿的健康至关重要，比如乙肝可通过母婴传播，梅毒、艾滋病等也有垂直传播风险，一般在首次产检时进行，以便及时采取相应的阻断等措施，对于有高危性行为等特殊情况的孕妇可能需更早或更频繁检查。

总之，怀孕初期的检查项目需根据孕妇的具体情况综合确定，首次产检时医生会根据孕妇的停经史、症状等开具相应检查项目，孕妇要按时进行各项检查，以保障自身和胎儿的健康。