发烧了用热毛巾敷还是冷毛巾敷好

发烧时用冷或热毛巾敷需依发烧阶段及患者具体情况而定体温上升期不建议用冷毛巾敷可适当用温毛巾擦拭大血管丰富部位高热持续期超且感燥热可考虑用冷毛巾敷但要注意温度和时长体温下降期一般不用冷毛巾敷可用温毛巾擦拭儿童用毛巾敷需格外谨慎成人耐受度稍高但也需据自身感受调整有基础疾病人群用毛巾敷要谨慎还可结合温水擦浴和通风散热来辅助降温。

一、不同阶段发烧选择冷或热毛巾敷的情况

（一）体温上升期

当处于体温上升期时，患者会感觉发冷，此时不建议用冷毛巾敷。因为体温上升期体表血管处于收缩状态，皮肤散热减少，若用冷毛巾敷会加重血管收缩，使患者更觉寒冷不适。可适当用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，有助于促进血液循环，帮助体温上升到一定程度。

（二）高热持续期

如果体温处于高热持续期，比如体温超过38.5℃且患者感觉燥热时，可考虑用冷毛巾敷。冷毛巾接触皮肤后，通过传导散热，能帮助降低体表温度，缓解患者燥热感。但要注意，冷毛巾温度不宜过低，以4℃-10℃为宜，每次敷的时间不宜过长，5-10分钟左右，避免局部冻伤。

（三）体温下降期

在体温下降期，患者往往会出汗，此时一般不需要用冷毛巾敷。若要用毛巾，可使用温毛巾擦拭，帮助患者擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，同时也能让患者感觉舒适，促进体温进一步下降。

二、不同人群的具体操作及注意事项

（一）儿童

儿童体温调节中枢尚未发育完善，在使用毛巾敷时需格外谨慎。若儿童发烧，在体温上升期避免用冷毛巾，可选择温暖的毛巾轻轻擦拭；在高热持续期，用冷毛巾敷时要密切观察儿童反应，如出现寒战、皮肤苍白等情况应立即停止。而且儿童皮肤较娇嫩，冷毛巾敷的时间要更短，1-3分钟即可，并且要注意冷毛巾的温度控制。对于新生儿发烧，绝对不建议用冷毛巾敷，可采用减少衣物、适当松解包被等简单方式散热。

（二）成人

成人相对来说对温度的耐受度稍高一些。但在使用冷毛巾敷时，也需根据自身实际感受来调整。如果是中青年体质较好者，高热持续期冷毛巾敷的时间可适当延长至5-10分钟；而对于老年人体质较弱者，即使处于高热持续期，冷毛巾敷的时间也不宜超过5分钟，且要注意观察皮肤状态，若皮肤有发紫等异常要马上停止。

（三）有基础疾病的人群

对于有心血管疾病的发烧患者，用冷毛巾敷可能会引起血管收缩，导致血压波动，所以这类人群在发烧时使用毛巾敷要谨慎。若要使用，冷毛巾敷的时间要更短，并且要密切监测血压变化。对于有皮肤破损的发烧患者，无论是冷毛巾还是热毛巾敷都不适用，以免加重皮肤损伤。

三、其他辅助降温方式及与毛巾敷的结合

（一）温水擦浴

除了毛巾敷，温水擦浴也是一种常用的物理降温方法。可使用32℃-34℃的温水，擦拭患者的颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位，每次擦拭10分钟左右，通过水分蒸发带走热量，降温效果较好。温水擦浴可以和毛巾敷结合使用，比如在温水擦浴后，用干毛巾轻轻擦干皮肤，若体温仍较高，可再用冷毛巾敷额头等部位。

（二）通风散热

保持室内通风良好也很重要，适宜的室内温度一般在22℃-24℃，相对湿度50%-60%，这样有利于患者散热。在发烧时，不要给患者穿过多衣物或盖过厚被子，应穿着宽松、透气的衣物，便于散热。

总之，发烧时用冷毛巾还是热毛巾敷要根据发烧的不同阶段以及患者的具体情况来选择，同时要注意操作的细节和不同人群的特殊要求，以达到安全有效的降温目的。