白细胞包括哪些细胞

白细胞分为有粒白细胞和无粒白细胞，有粒白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，中性粒细胞有活跃变形运动和强大吞噬功能，嗜酸性粒细胞能吞噬抗原-抗体复合物等，嗜碱性粒细胞释放的物质有抗凝血及引起过敏反应等作用，无粒白细胞包括淋巴细胞和单核细胞，淋巴细胞分亚群参与免疫，单核细胞可发育成巨噬细胞参与免疫等，不同年龄段人群白细胞正常参考值有差异，生活方式及有血液系统疾病病史人群会影响白细胞情况。

一、白细胞的分类及组成

白细胞是一类有核的血细胞，依据细胞质内有无特殊颗粒，可将其分为两大类，即有粒白细胞和无粒白细胞。

1.有粒白细胞

中性粒细胞：占白细胞总数的50%-70%，细胞呈球形，直径10-12μm，细胞核呈分叶状，一般为2-5叶，以3叶核居多。细胞质内充满细小的淡紫色及淡红色颗粒，即特殊颗粒和嗜天青颗粒。中性粒细胞具有活跃的变形运动和强大的吞噬功能，在抵抗病原体入侵的防御机制中发挥重要作用，例如能够吞噬细菌等异物。

嗜酸性粒细胞：占白细胞总数的0.5%-5%，细胞呈球形，直径10-15μm，细胞核常为2叶，细胞质内充满粗大、均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒，染成橘红色。嗜酸性粒细胞能吞噬抗原-抗体复合物，限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在Ⅰ型超敏反应中的作用，还参与对蠕虫的免疫反应。

嗜碱性粒细胞：占白细胞总数的0-1%，细胞呈球形，直径10-12μm。细胞核分叶或呈S形或不规则形，着色较浅。细胞质内含有嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均，染成蓝紫色，可覆盖在细胞核上。嗜碱性粒细胞释放的肝素具有抗凝血作用，组胺和慢反应物质可使毛细血管壁通透性增加，促进局部充血水肿，并可引起荨麻疹、哮喘等过敏反应。

2.无粒白细胞

淋巴细胞：占白细胞总数的20%-30%，圆形或椭圆形，大小不等。直径6-8μm的为小淋巴细胞，直径9-12μm的为中淋巴细胞，直径13-20μm的为大淋巴细胞。细胞核大，呈圆形或椭圆形，一侧常有小凹陷，染色质致密，呈块状，着色深。细胞质很少，在核周成一窄缘，染成蔚蓝色，含少量嗜天青颗粒。淋巴细胞分为T细胞、B细胞和自然杀伤细胞（NK细胞）等亚群。T细胞参与细胞免疫，B细胞参与体液免疫，NK细胞可直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞等。

单核细胞：占白细胞总数的3%-8%，是白细胞中体积最大的细胞，直径14-20μm，呈圆形或椭圆形。细胞核形态多样，呈肾形、马蹄形、不规则形或分叶状，染色质呈细网状，着色较浅。细胞质较多，呈弱嗜碱性，含有许多细小的嗜天青颗粒，染成浅灰蓝色。单核细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，在血液中停留1-2天后迁移到组织中，发育成巨噬细胞，参与免疫应答和吞噬清除病原体等异物。

不同年龄段人群白细胞的正常参考值有所差异，例如成人白细胞总数的正常参考值为（4-10）×10/L，而新生儿白细胞总数较高，可达（15-20）×10/L，随后逐渐下降，1周左右降至约10×10/L。对于儿童，不同年龄段白细胞总数也有不同范围，一般1-2岁儿童白细胞总数约（11-12）×10/L，4-5岁儿童约（8-10）×10/L等。在生活方式方面，长期吸烟的人群可能会影响白细胞的计数等情况，例如可能导致中性粒细胞等比例的变化。对于有血液系统疾病病史的人群，其白细胞的分类和数量可能会出现异常改变，需要密切监测白细胞相关指标以评估病情变化等。