晚上睡觉身上发热怎么回事

晚上睡觉身上发热可能由生理性因素和病理性因素及其他因素引起。生理性因素包括环境因素（睡眠环境温度过高或穿着过厚、不同年龄段对环境温度耐受不同）和生理周期（女性黄体期及妊娠期因孕激素或基础代谢率变化导致）；病理性因素有感染性疾病（病毒或细菌感染致发热）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进致产热增加）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮致发热）；其他因素包含药物因素（某些药物致发热）和精神因素（精神紧张焦虑致体温调节紊乱）。出现该情况需观察体温，异常或伴其他不适要及时就医，不同人群需针对性关注。

一、生理性因素

（一）环境因素

1.睡眠环境温度过高或穿着过厚时，人体散热受阻，晚上睡觉可能出现身上发热情况。例如，在炎热夏季，室内温度若高于25℃且未采取降温措施，或盖被过厚，会影响机体热量散发，导致体表温度升高。不同年龄段人群对环境温度的耐受不同，儿童体温调节中枢发育不完善，相对更易受环境温度影响；老年人皮肤汗腺萎缩，散热功能减退，也较易因环境因素出现睡觉时身上发热。

（二）生理周期

女性在月经周期中，黄体期体内孕激素水平升高，孕激素有升温作用，可能导致晚上睡觉身上发热，一般在月经前1-2周较明显。处于妊娠期的女性，由于基础代谢率升高，也常出现晚上睡觉身上发热现象，这是正常的生理代偿，一般孕中期后较为显著。

二、病理性因素

（一）感染性疾病

1.病毒感染：如感冒，由病毒引起上呼吸道感染，患病后机体免疫系统被激活，会出现发热反应，晚上睡觉时可能感觉身上发热。流感病毒感染引起的流感，除发热外，还常伴有头痛、肌肉酸痛等症状，儿童感染流感后发热可能更为明显且持续时间相对较长。细菌感染：比如肺炎，细菌感染肺部后，炎症刺激机体产生致热原，导致体温调节中枢紊乱，出现发热，患者晚上睡觉会有身上发热情况，同时可能伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，老年人患肺炎时发热表现可能不典型，需特别关注。

（二）内分泌疾病

1.甲状腺功能亢进：患者甲状腺激素分泌过多，基础代谢率增高，产热增加，会出现多汗、怕热、晚上睡觉身上发热等症状，还常伴有心慌、手抖、消瘦等表现，不同年龄段均可发病，青年女性相对多见。

（三）自身免疫性疾病

1.系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，患者免疫系统攻击自身组织器官，可出现发热症状，晚上睡觉身上发热是常见表现之一，还会有面部红斑、关节疼痛等多系统受累表现，多见于育龄期女性。

三、其他因素

（一）药物因素

某些药物服用后可能出现发热不良反应，如抗生素、抗癫痫药等。例如使用青霉素类抗生素后，少数人可能出现药物热，表现为晚上睡觉身上发热，一般在用药后几天内出现，停药后体温多可恢复正常。

（二）精神因素

长期精神紧张、焦虑等可影响神经功能，导致体温调节紊乱，出现晚上睡觉身上发热感觉。比如一些面临重大考试的学生，因精神压力大，晚上睡觉易出现身上发热但体温可能正常的情况，儿童若长期精神紧张，也可能影响睡眠时的体温感受。

当出现晚上睡觉身上发热情况时，首先要观察体温变化，若体温异常升高或伴有其他明显不适症状，如持续咳嗽、头痛剧烈、皮疹等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白、甲状腺功能等，以明确原因，并采取相应的处理措施。对于儿童，家长要密切关注其精神状态和体温变化，注意保持睡眠环境适宜温度和舒适穿着；对于老年人，要综合考虑其基础疾病等情况，及时排查病因。