85天才有胎心能要吗

怀孕85天才有胎心可能因受孕时间晚或胚胎发育异常，可通过超声检查动态观察及血液hCG、孕酮水平监测评估，若为受孕时间晚且胚胎发育正常可继续妊娠并加强监测，若为胚胎发育异常可能需终止妊娠，不同人群如年轻、高龄、有不良孕史孕妇需特殊考虑并相应处理

一、正常胎心出现时间及85天才有胎心的可能情况

正常情况下，月经周期规律的女性，一般在怀孕6-7周左右通过超声检查可看到胎心搏动。若怀孕85天才有胎心，可能存在以下几种情况：

受孕时间晚：如果女性月经周期较长，排卵时间推迟，那么实际受孕时间较晚，胚胎发育相对较慢，可能出现85天才有胎心的情况。这种情况下，需要结合末次月经时间、排卵时间等综合判断胚胎的发育情况。

胚胎发育异常：胚胎本身存在染色体异常、基因缺陷等问题时，也可能导致胎心出现较晚。例如，某些染色体数目或结构异常的胚胎，其生长发育会受到影响，胎心出现时间会晚于正常情况。

二、85天才有胎心时的评估方法

1.超声检查动态观察：通过多次超声检查，观察胚胎的大小、形态以及胎心搏动情况的变化。如果胚胎在后续检查中逐渐出现正常的胎心搏动，并且胚胎大小与孕周逐渐相符，那么胚胎发育正常的可能性较大。例如，若第一次超声显示85天才有胎心，后续复查时胚胎大小按照正常的生长速度增长，胎心搏动规律，那么可能是受孕晚导致的。

2.血液hCG及孕酮水平监测：监测血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）和孕酮水平。正常妊娠时，hCG会呈隔天翻倍增长，孕酮水平也会维持在一定正常范围。如果hCG增长缓慢，孕酮水平较低，同时胎心出现晚，那么胚胎发育异常的风险较高。比如，hCG翻倍不好，且孕酮持续偏低，伴有85天才有胎心的情况，提示胚胎发育可能存在问题。

三、85天才有胎心的处理建议

1.若考虑受孕时间晚：如果经过详细评估，确定是由于受孕时间晚导致胎心出现晚，且超声检查显示胚胎大小与孕周逐渐相符，胎心搏动正常，那么可以继续妊娠，但需要加强孕期监测，包括定期进行超声检查观察胎儿发育情况、监测孕妇的各项指标等。孕妇要保持良好的生活方式，保证充足的睡眠，合理饮食，避免接触有害物质等。

2.若考虑胚胎发育异常：如果超声检查显示胚胎形态异常，如存在明显的结构畸形，或者hCG及孕酮水平持续异常，经过进一步评估确定胚胎发育异常，那么可能需要终止妊娠。对于这种情况，孕妇要调整好心态，医生会根据具体情况选择合适的终止妊娠方式，如药物流产或手术流产等。同时，孕妇在术后要注意休息，加强营养，促进身体恢复。

四、不同人群的特殊情况考虑

年轻孕妇：年轻孕妇身体状况相对较好，但也不能忽视胚胎发育异常的可能。在发现85天才有胎心时，要积极配合医生进行各项检查评估，按照医生的建议进行处理。如果是受孕晚导致的，要保持乐观的心态，按时进行产检。

高龄孕妇：高龄孕妇（年龄≥35岁）胚胎发生染色体异常的风险较高。当高龄孕妇出现85天才有胎心时，更要重视胚胎发育情况的评估。可能需要更频繁地进行超声检查和相关激素水平监测，一旦发现胚胎发育异常，要尽早做出合适的处理决策，因为高龄孕妇继续妊娠发生不良妊娠结局的风险相对更高。

有不良孕史的孕妇：如果孕妇有过不良孕史，如曾经有胚胎停育、流产等情况，当再次出现85天才有胎心时，要更加谨慎。需要密切观察胚胎的发育情况，可能需要更早地进行相关检查，以便及时发现问题并采取相应措施。