晚上睡觉打呼噜是一种病吗

晚上睡觉打呼噜分生理性和病理性，生理性常见于体型肥胖、过度疲劳、睡眠姿势不当人群，调整生活方式可改善；病理性包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（多见于中年肥胖男性等，有呼吸暂停等症状及多系统并发症）、中枢性睡眠呼吸暂停综合征（因中枢神经系统调节呼吸功能异常，有神经系统基础疾病者易患）、混合性睡眠呼吸暂停综合征（兼具两者特点，病情复杂），若打呼噜伴呼吸暂停、白天嗜睡等异常多为病理性需及时就医诊断治疗。

一、生理性打呼噜

1.常见情形及原因

体型肥胖人群：肥胖者上气道周围脂肪沉积，气道相对狭窄，睡眠时容易出现打呼噜现象。一般来说，体重指数（BMI）超过正常范围（BMI正常范围为18.5~23.9kg/m2）的人群，发生生理性打呼噜的风险相对较高。例如，一些BMI大于30kg/m2的肥胖者，睡眠时上气道受压明显，容易出现打呼噜。

过度疲劳人群：当人过度疲劳时，咽部肌肉松弛，气道容易狭窄，从而导致打呼噜。这种情况在长期从事高强度体力劳动或连续熬夜工作的人群中较为常见。

睡眠姿势不当人群：仰卧位睡眠时，舌根容易后坠，阻塞气道，引起打呼噜。比如一些习惯仰卧睡觉且白天活动量较大的人，夜间睡眠时可能会出现这种情况。生理性打呼噜通常不伴有呼吸暂停等严重问题，一般调整生活方式后可改善，如减肥、避免过度疲劳、调整睡眠姿势等。

二、病理性打呼噜

1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）

病因及机制：多种原因可导致上气道狭窄或阻塞，如鼻息肉、鼻甲肥大、咽部肿瘤、扁桃体肥大、舌根后坠等。例如，扁桃体肥大的患者，咽部通道变窄，睡眠时气流通过受阻，引起打呼噜，同时还可能伴有呼吸暂停现象。呼吸暂停时，患者体内血氧饱和度下降，长期可导致心脑血管等多系统并发症。

人群特点：多见于中年男性，尤其是肥胖的中年男性。此外，一些有颌面畸形的人群，如下颌后缩等，也容易患OSAHS。该病症的患者除了夜间打呼噜外，还会出现夜间呼吸暂停、白天嗜睡、注意力不集中等症状。长期不治疗可能会引发高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病，以及认知功能障碍等问题。

2.中枢性睡眠呼吸暂停综合征

病因及机制：主要是由于中枢神经系统调节呼吸的功能异常，导致呼吸驱动不足，引起呼吸暂停。常见于脑血管疾病、颅脑外伤、脊髓病变等神经系统疾病患者，以及服用某些药物（如镇静催眠药物）的人群。例如，患有脑梗死影响了呼吸中枢调节功能的患者，可能会出现中枢性睡眠呼吸暂停综合征，导致睡眠时打呼噜并伴有呼吸暂停。

人群特点：可见于各年龄段，有神经系统基础疾病的人群更容易发生。患者除了打呼噜外，呼吸暂停的特点与阻塞性有所不同，治疗上需要针对原发病进行处理。

3.混合性睡眠呼吸暂停综合征

病因及机制：兼具阻塞性和中枢性睡眠呼吸暂停的特点，即在同一个睡眠周期中，既有上气道阻塞导致的呼吸暂停，又有中枢性呼吸驱动不足引起的呼吸暂停。其发病往往是多种因素共同作用的结果，如患者既有上气道解剖结构异常，又存在中枢神经系统调节功能障碍。

人群特点：常见于病情较为复杂的患者，如同时患有神经系统疾病和上气道解剖结构异常的人群。这类患者的病情相对较为严重，需要综合评估并进行相应的治疗。

总之，晚上睡觉打呼噜不一定是病，但如果打呼噜伴有呼吸暂停、白天嗜睡等异常表现，很可能是病理性的，需要及时就医进行评估和诊断，以便采取相应的治疗措施。