干燥综合症的表现有哪些

干燥综合症有局部表现和系统表现，局部表现包括口腔、眼部、鼻腔咽喉及呼吸道黏膜症状；系统表现有皮肤、骨骼肌肉、呼吸、消化、肾脏、神经等系统症状，且儿童、老年、女性患者有各自不同的表现特点。

一、局部表现

1.口腔症状

口干：这是干燥综合症常见的表现之一。患者会感到持续的口干，严重时需频繁饮水，进固体食物时必须伴水或流食送下。由于唾液分泌减少，牙齿容易发生猖獗性龋齿，表现为多个牙齿逐渐变黑，然后小片脱落，最终只留残根，这种情况在年轻患者中更为常见。例如，有研究发现干燥综合症患者中约50%会出现猖獗性龋齿。

腮腺肿大：约有1/3的患者会出现腮腺肿大，多为双侧，也可单侧发生，腮腺肿大呈间歇性，少数有压痛，腮腺持续肿大者应警惕恶变可能。

口腔黏膜病变：可出现口腔溃疡或继发感染等情况。

2.眼部症状

眼干：患者常有异物感、烧灼感、眼痒等不适，眼睛容易疲劳，视物模糊等。由于泪液分泌减少，角膜可失去光泽，出现溃疡等病变。据相关研究统计，干燥综合症患者中眼部受累的比例较高，约80%以上会出现眼干等眼部症状。

眼部其他表现：可伴有眼睑缘炎、角膜炎等，严重时可影响视力。

3.鼻腔、咽喉及呼吸道黏膜症状

鼻腔黏膜干燥，可出现鼻干、鼻出血等症状；咽喉部干燥，有咽干、声音嘶哑等表现；下呼吸道黏膜干燥可导致干咳等症状。

二、系统表现

1.皮肤症状

可出现皮肤干燥，皮肤瘙痒等表现。部分患者可出现紫癜样皮疹，多见于下肢，为米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现，这是由于局部高球蛋白血症所致。

2.骨骼肌肉症状

约半数患者会出现关节疼痛，一般不严重，很少引起关节破坏。少数患者可出现肌炎，表现为肌无力、肌痛等。

3.呼吸系统症状

肺部受累较为常见，可出现间质性肺炎，表现为咳嗽、气短等症状，病情严重时可影响肺功能。另外，还可能出现肺动脉高压等情况。

4.消化系统症状

胃肠道可因黏膜层的外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等症状，表现为食欲不振、腹胀、腹痛等。肝脏受累时可出现肝大，少数患者有黄疸等表现。

5.肾脏症状

约半数患者有肾脏损害，主要累及远端肾小管，可出现肾小管性酸中毒，表现为周期性低血钾性肌肉麻痹，还可出现肾性尿崩症等，表现为多尿、口渴等。

6.神经系统症状

神经系统受累较少见，可表现为周围神经病变，如感觉异常等；中枢神经受累相对少见，但也有报道出现精神症状、癫痫发作等情况。

三、特殊人群表现特点

1.儿童干燥综合症

儿童患者除了有上述常见表现外，腮腺肿大较为常见，且可能伴有发热等全身症状。在骨骼肌肉方面，可能出现生长发育迟缓等情况，因为干燥综合症影响身体的正常代谢和营养吸收等，从而影响儿童的生长。眼部受累时，可能对儿童的视力发育产生影响，需要密切关注。

2.老年干燥综合症

老年患者症状可能相对不典型，口干、眼干等局部表现可能不如年轻患者明显，但系统受累的情况相对较多。例如，老年患者肾脏受累时，肾小管性酸中毒的表现可能不典型，容易被忽视。在诊断时需要更加全面地考虑，结合多种检查手段。

3.女性干燥综合症

女性发病率明显高于男性，女性患者除了有一般的干燥综合症表现外，可能在月经周期等方面受到一定影响，且自身免疫相关的异常可能在女性的内分泌等方面有更明显的体现。在治疗过程中，需要考虑女性的特殊生理时期等因素对病情和治疗的影响。