产前检查有哪些指标

孕期检查包括一般检查：体重增长适宜范围及过快过轻风险、血压正常范围及孕期升高的影响、宫高腹围可初步估计胎儿大小与孕周是否相符；实验室检查：血常规了解是否贫血、尿常规看尿蛋白尿糖情况、血型防新生儿溶血病等、肝肾功能查是否正常、血糖筛查妊娠糖尿病、传染病筛查防母婴传播；影像学检查：B超确定妊娠等及查胎儿结构、胎心监护评估胎儿安危；特殊人群：高龄孕妇关注染色体异常风险、肥胖孕妇控体重增长、有既往病史孕妇加强基础病监测管理。

一、一般检查项目及意义

1.体重：孕期体重增长有适宜范围，一般整个孕期体重增长10~12.5kg较为合适，体重增长过快可能增加妊娠糖尿病、巨大儿等风险，过轻可能与胎儿生长受限等相关。

2.血压：正常血压应低于140/90mmHg，孕期血压升高可能是妊娠高血压疾病的表现，需密切监测，该疾病可影响母婴健康，如导致胎儿发育受限、胎盘早剥等。

3.宫高和腹围：通过测量宫高和腹围可初步估计胎儿大小与孕周是否相符，随孕周增加有相应变化范围，若宫高腹围异常可能提示胎儿生长异常等情况。

二、实验室检查项目及意义

1.血常规：了解孕妇是否贫血，孕期正常血红蛋白值有一定范围，贫血会影响孕妇自身健康及胎儿供氧等，可通过红细胞计数、血红蛋白浓度等指标判断。

2.尿常规：看尿蛋白、尿糖等情况，尿蛋白阳性可能提示肾脏功能异常或妊娠高血压疾病等，尿糖阳性需警惕妊娠糖尿病可能，需进一步检查血糖明确。

3.血型：包括ABO血型和Rh血型，ABO血型不合可能引起新生儿溶血病等，Rh血型阴性孕妇若丈夫为Rh阳性，可能发生Rh血型不合溶血病，孕期需进行相关监测和处理。

4.肝肾功能：了解孕妇肝肾功能是否正常，孕期身体代谢负担加重，肝肾功能异常可能影响孕期安全及胎儿发育，例如肝功能异常可能导致凝血功能障碍等，肾功能异常可能引起水肿、电解质紊乱等。

5.血糖检查：包括空腹血糖及糖耐量试验等，筛查妊娠糖尿病，妊娠糖尿病可导致胎儿过大、早产、新生儿低血糖等不良结局，一般在孕24~28周进行糖耐量试验，空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，任何一项达到或超过上述数值即可诊断为妊娠糖尿病。

6.传染病筛查：如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，这些传染病可通过母婴传播，孕期进行筛查以便及时采取阻断措施，保障胎儿健康，例如乙肝孕妇可通过母婴阻断技术降低胎儿感染率。

三、影像学检查项目及意义

1.B超检查：孕早期B超可确定妊娠部位、排除异位妊娠、估计孕周等，孕中晚期B超可详细检查胎儿结构，包括胎儿双顶径、股骨长、胎位等，了解胎儿生长发育情况、有无畸形等，例如通过B超可筛查胎儿是否存在神经管畸形、唇腭裂等结构异常。

2.胎心监护：一般从孕32周左右开始，通过监测胎心率及宫缩情况，评估胎儿在宫内的安危，正常胎心率为110~160次/分，若胎心率异常或宫缩时胎心率变化异常，可能提示胎儿缺氧等情况，需进一步处理。

特殊人群提示：高龄孕妇（年龄≥35岁）需更密切关注染色体异常风险，可能需增加无创DNA检测或羊水穿刺等检查项目；肥胖孕妇孕期要合理控制体重增长速度以降低妊娠并发症风险；有既往病史如高血压、糖尿病等的孕妇，产前检查需加强对基础疾病的监测和管理，例如有糖尿病病史的孕妇要更严格监测血糖等。